相談・獣医師回答・コメント

にゃあた（質問主）

今年の１０月頭に急性腎不全（多分原因は非ステロイド系鎮痛剤の投薬）、
１０月１６日には高カリウム血症を発症、（これも薬害の可能性ありとの事です）
投薬詳細
９/２７　鎮痛剤（注射）→鳴き方がおかしく受診したところ
９/２８～１０/３　メタカムシロップ（痛み止め）→１０/４多飲多尿で受診、腎不全との診断
１０/４～１０/６　　フォルテコール・テルミサルタン
１０/７　テノーミン・フォルテコール
１０/１２　ダルベポエチンアルファ（注射）→貧血ではない（一時的に採血で低かっただけ）なので１度きりで以降していません
１０/１２　ラプロス・テルミサルタン→諸々不信感、１０/１３転院
１０/１３～１０/１５　ラプロス
１０/１６　ラプロス投与せず
１０/１６の高カリウム血症は落ち着きましたが、
代謝性アシドーシスは継続してありました。
クレアチニン・BUNの数値は下がりきらず、現在の主治医は
慢性腎不全（糸球体濾過低下）に以降との見方をされていました。
経過観察として１か月に１度の、血液検査・画像診断・超音波検査をお願いし、
１２月に実施した結果ですが、
BUN：52.5
CRE：3.04
SDMA：13
FGF２３：262
で糸球体濾過率の低下（慢性腎不全）ではないように思います。
とすると、BUN・CREの高値の原因は他の疾患なのかと…。
他に異常な数値としては
ALT：107
TCHO：223
カリウム：4.7
リパーゼ：31
ALPは基準値内なのですが、
ALP：139（今までの結果は高い時でも51です）
TCHOは今まで異常があった事はなく、
ALTは過去の健康診断（年１回血液検査のみ）で高値になる事が
ありました（2011年・2014年・2016年・2020年）が
当時の主治医（今回の急性腎不全諸々の対応に不信感を抱き転院）
には心配ないと説明を受けていました。
１２月の検査でレントゲンと超音波検査は異常がないとの事でした。
現在は、元気もあり食欲も安定してはきましたが、
４~５日に一度は吐きます。
ここ数日は軟便（新しいフードが原因かもしれませんが）です。
高カリウム血症発症前には４.５kgあった体重が、MAX４.１９kgまでおち、
現在４.３kgですが、ここ数日食べている（必要量以上）のに
体重減少しています。
９月末の急性腎不全との診断から１１/５まで嘔吐はなく、
（この頃が元気もなく食欲もありませんでした。）
食欲は徐々に戻り、１１/５に嘔吐、食欲がかなり落ち、
１１/７に嘔吐、少しずつ食欲が回復し、また嘔吐１１/１４、
１１/７頃から目の痒み・皮膚炎（赤いかさぶた）のため
１１/１６・１７にビジュリアン点眼をしたところ、
１１/１７から急激に食欲がおち、１１/１９嘔吐、
薬も吐き出してしまい、１１/２２から２３にかけて夜中５回嘔吐、
１１/２３セレニア注射、
以降食欲はあり（１回に少しずつしか食べれませんが）ますが
４~５日に１度は吐く状態です。
ウイルス検査はうちに来た当初（２０１１年検査）した（−でした）だけです。
要点が分かりづらく、長々とすみません。
１、慢性腎不全（糸球体濾過機能の低下）以外の疾患の可能性はありますでしょうか？
２、その場合考えられる疾患はどのような物があるのでしょうか？
３、上記見極めに有効な検査がありましたら教えて下さい
４、慢性腎不全（糸球体濾過機能の低下）の診断に有効な検査はありますか？
５、１度だけですが、ダルベポエチンアルファ（注射）をしていますが今後これが問題になる可能性はあるのでしょうか？（例えば本当に非再生貧血となり治療が必要になった時に注射が効かなくなるリスク等）
よろしくお願い致します。