相談・獣医師回答・コメント

　膵臓（すいぞう）腫瘍とのお話ですが、文面からは脾臓（ひぞう）腫瘍の間違いだと思われます（膵臓の腫瘍は全摘出できません）ので、脾臓にできた腫瘍についてのお話をさせて頂きます。
超音波検査で脾臓に腫瘤が見つかった場合、形態だけで腫瘍性病変（血管肉腫、リンパ腫、組織球性肉腫など）か非腫瘍性病変（血種や結節性過形成など）かを区別することは難しいと思われます。細胞診を実施することにより、診断が確定できる場合（リンパ腫など）もありますが、出血の危険性を伴う場合、細胞診は禁忌とされているため、診断の確定には摘出した脾臓の病理組織学的検査が必要となります。また、肝臓の腫瘍が脾臓と同じ腫瘍であるかどうかを鑑別するにも病理組織学的検査が必要です。
脾臓の腫瘍は、何cmになれば手術を行った方が良いというような基準はない思われますが、腫瘤の血流が多い場合、腫瘤が大きい（3cm以上が一つの目安）場合、血管肉腫が疑われる場合は、早期の摘出を考慮することが多いと思われます。高齢犬の場合、時間的な経過から良性腫瘍や非腫瘍性病変が疑われる（時間が経過しても大きさにあまり変化がない）場合は、積極的な摘出を行わない場合もあります。脾臓は全摘出が可能な臓器であり、部分摘出は難易度が高いため、通常は全摘出を行います。
脾臓の腫瘍性病変に対して、内科治療（化学療法など）が期待できるもとして、リンパ腫が挙げられますが、化学療法を実施するにも、診断の確定は必要です。
腫瘤性病変が腫瘍であった場合、腫瘍の自潰による腹腔内出血や腫瘍組織内での出血による貧血が生じることがあります。貧血による症状は、可視粘膜の蒼白（在宅では眼の結膜や口腔粘膜が白っぽくなることで確認できます）、虚脱（ぐったりする）、活動性の低下（元気がない）などです。悪性腫瘍ほど早期に腹腔内出血が認められる傾向がありますが、非腫瘍性病変でも血腫の場合は腹腔内出血が認められることがあります。多くの場合、初めて起こった腹腔内出血は、自然に治まったり、内科治療（止血剤の使用など）で制御することができますが、出血の程度によっては、死に至る場合もあります。
14歳7ヵ月という高齢犬で、既に転移が疑われるような場合は、根治を目指すことが難しい場合もあります。そのような場合は、緩和的な治療を選択されても良いかもしれません。腹腔内出血の危険性は残りますが、こまめに貧血のチェックをすることで早期の発見に繋がれば、出血を制御できる可能性も高くなると思われます。飼い主様のお気持ちを担当の獣医師にしっかりと伝えて、どの方向性で治療を進めて行くかをよくご相談下さい。