相談・獣医師回答・コメント

　まず，元々の診断名についてですが，臨床的な疾患名と病理学的診断名が，同一ではないのでオーナー様にとってはわかりにくいのかと思います。
　胃腸管に問題がある病態には，腫瘍性，炎症性，その他に分けられます。
ドイツの獣医師が示した診断名はそのうち炎症性であることを示しています。
その根拠が内視鏡検査による腸生検の病理組織検査で大腸における高度の「リンパ球形質細胞性腸炎」と診断されたということです。
リンパ球形質細胞性腸炎は，炎症部位に認められた細胞がリンパ球と形質細胞が主体であったという意味で，
実はその明確な原因に関しては良く分かっていません。
いずれにしてもリンパ球や形質細胞は，アレルギーを含む免疫がらみの疾患で認められる細胞です。
前回の検査時には，その異常が特に大腸で重度に認められたとの診断結果であり，あくまで「リンパ球形質細胞性腸炎」は病理診断名となります。
臨床的な病名としては慢性腸炎とか大腸炎いうものがありますが，いずれもオーナー様がネットで調べたIBDの認識でよいかと思います。
なお，犬や猫のリンパ球形質細胞性腸炎に関しては，病態としては人の難治性疾患であるクローン病や潰瘍性大腸炎に類似しています。
治療は先日申し上げたとおり，猫ではステロイドが主体で，副作用を軽減するためにシクロスポリンなどの免疫抑制剤を併用することもあります。

次に今回の激しい痛みに関してですが，トイレの後に限定される痛みであれば，大腸炎の悪化が原因かも知れません。
その他注意が必要な病態として，プレドニゾロンの内服中は，合併症として血栓の発生リスクが高くなります。
また，猫には心筋症という心臓の病気の発生も時々あり，その場合も血栓ができやすくなります。
さらにその血栓が，左右後肢に分岐する部位の大動脈に目詰まりすることがあり，この血栓塞栓症という病態を発症すると強い痛みと，重度であれば後肢の麻痺があらわれます。
その辺りは，獣医師が股動脈を触知するなどの方法でチェックをしていると思いますが，確認されてみてはいかがでしょうか。
なお，ステロイドと非ステロイド系鎮痛剤（NSAIDs）を同時に使用すると胃潰瘍など重度の胃腸障害が発生するリスクが高いので，
プレドニゾロンの休薬指示があったのかと思います。
現在大腸炎が上手くコントロールできているかどうかによって痛みの原因が大腸炎と関連してのことなのか，それ以外の原因かは異なりますので，
今後の経過によっては，その辺りを見極めるために，もう一度二次診療施設での診察が必要になるかもしれません。