相談・獣医師回答・コメント

クッシングの犬では副腎皮質ホルモンが過剰に分泌するため，
多飲多尿や食欲亢進，脱毛や腹部膨満などが起こります。
また，多くの場合，肝酵素異常を伴う肝腫大が認められ，高脂血症や高血糖などもしばしば認められます。
さらにクッシングの犬では免疫力が低下していますので，慢性感染症も起こりやすくなります。
胆泥はクッシングの犬で高頻度に認められ，単純な胆泥より深刻な胆石や胆嚢粘液嚢腫に進行する場合もあります。
また，下垂体性副腎皮質機能亢進症の原因の多くは下垂体腺腫（脳下垂体の良性腫瘍）であり，その場合，時に脳腫瘍が巨大化して，脳腫瘍の症状により一般状態が悪化する場合もあります。
下垂体性副腎皮質機能亢進症の治療としては，下垂体切除術とホルモン補充療法を行うか，現在行われている高コルチゾール血症の改善薬を投与するかいずれかになります。
アドレスタン投与による治療では，効果判定のためACTH負荷試験を定期的に行い，高コルチゾール血症が改善されているかどうかをモニターしますが，うまくコントロールされれば，高コルチゾール血症はもちろんのこと，多飲多尿や肝酵素ならびに脱毛も改善します。
治療を行っていても脱毛が進行し，衰弱が進行とのことであれば，アドレスタンによる治療が不十分な場合と，他に併発症がある可能性を考慮すべきかもしれません。
いずれにしてもクッシングの犬ではいろいろな合併症が起こりやすいので，その原因を調べる必要があるかもしれません。
慢性鼻炎に関しては，鼻汁の細菌培養を行い，細菌感染を伴う場合には，感受性検査に基づいて抗生物質を投与する必要があります。
最後にセカンドオピニオンを希望される場合には，これまでの治療内容や検査結果の推移が重要となります。
このため，主治医の先生とよくご相談の上，これまでの治療経過の分かる紹介状を頂くことが重要かと思います。