相談・獣医師回答・コメント

１年以上前からの中等度から重度の低アルブミン血症を呈し，内視鏡検査で中等度のリンパ球形質細胞性腸炎が確認された愛犬の食事に関するご相談と理解致しました。
リンパ球形質細胞性腸炎の診断ですが，病理検査における中等度という記載は，臨床的にはかなり重度な病態であると理解して頂く必要があると私は考えています。
そもそもリンパ球形質細胞性腸炎は，病理診断名なのですが，その原因や詳細な病態は不明な点も多く，人のクローン病に近い病態のこともあります。
いずれにしても免疫が関与している可能性が高い病態ですので，食事としてまずは低アレルギー食を試してみる価値はあります。
その場合，理想的にはアレルゲンフリーの食事を試したいため，蛋白を加水分化して低分子にしてある食事を選択することが多く，今回の処方となったかと思います。
アレルギー除去食を与える場合の注意点として主治医の先生に言われたように，アレルゲンを含む可能性のある他の食材を同時に与えると全く意味がありません。
うっ血性心不全の患者様が用意された減塩食の味がうすいからと塩やお醤油をいっぱいかけて食べたのでは減塩にならないとのと同じです。
本題に戻りますが，愛犬のリンパ球形質細胞性腸炎の病態に，低アレルギー食があっているかどうかは試してみないとわかりません。
結果的に低アレルギー食で下痢をしたり，その結果低アルブミン血症が進行してしまえば，その食事はあっていないと考えるのが普通です。
本症においては，私も最初に低アレルギー食を試すことが多いのですが，リンパ管拡張などを併発している場合には，脂肪分の制限されていない加水分解食で消化器症状が逆に悪化することも少なくありません。
その場合には，早々に低脂肪食に切り換えることが一般的です。
なお，食事については低脂肪食をベースに選択するとして，すでに深刻な低アルブミン血症が起こっている場合，食事療法のみでのコントロールは難しいことが多く，
次のステップとして抗炎症薬としてステロイドやその他の免疫抑制剤を使用します。
現在アルブミンがどの程度かが不明ですが2.5g/dl以下であれば，より積極的な治療をお勧めします。

基本的には不治の病であることがことが多いのですが，投薬と食事療法で病態をうまくコントロールできれば，症状のなく長期延命が可能です。
膵炎や腸リンパ管拡張の合併やステロイドの副作用などもしばしば問題となるため，定期的に検査を行いながら投薬量を調節することが必要となります。
今回のご相談のように内科的に長期治療が必要となるこのような疾患において専門的な病院を選ばれる場合には，治療効果の判定を含め投薬の調整など，病態が落ちついた後も年に数回は定期健診が理想となります。
その当たりの問題もよく考えて専門病院を選ぶ必要があります。
具体的な専門医や動物病院をお聞きになりたいかと思いますが，残念ながら消化器疾患の専門医制度は，日本にはなく，またこのようなWeb上で特定の獣医師名や動物病院名をご紹介するのは公益上難しいことをご理解下さい。
より専門的な病院への紹介は，やはりホームドクターで相談されるのが理想的です。
それが可能であれば，これまでの検査結果や治療歴をまとめて頂き，セカンドオピニオンがスムーズになるかと思います。