相談・獣医師回答・コメント

レオの家族（質問主）

初めて質問させていただきます。宜しくお願いします。

【経緯】
うちの猫（11歳オス）が年末１２月２５日頃から元気と食欲が無くなってしまったため、年明け１月６日に病院を受診。血液検査をしたところ、血糖値が454を超えており糖尿病という診断を受け、インスリン投与と水分の点滴をして帰宅。
翌日は病院が休みだったため、翌々日に再度病院へ行きインスリン投与と血糖値を計ったところ、9時に431、16時に372、18時に278。今日の20時からご自宅でインスリン注射を「2メモリ」打ってくださいと主治医に言われたため帰宅後自宅での投与を開始。
翌日の朝8時も自宅で同量投与し、病院へ。病院で血糖値を計ったところ、9時に460、16時に88、18時に118だったため今夜からインスリンの量を減らして「１」を投与するように指示を受け、その日から１９日の今日現在まで「1」を朝晩打ち続けている状態です。
途中、血糖値が安定しないため再度血液を採り膵炎の検査をしたところ「正常」の判定。
先生からは低血糖の症状が出たり、ご飯を食べなくて２回連続で注射を打てなかった場合は、病院の日でなくてもすぐに連れてきてほしいと言われています。次の病院は２２日(水)です。

【現在の体調】
年末には呼んでも振り向かないなど元気がなく、毎日ほとんど食べないため痩せて来てしまいましたが、現在は呼んだら飛んできたりビニールにジャレたりと元気は少しずつ戻りかけて来ていますが、食欲がある時とない時の差が激しいです。餌の前まで行っても食べないで帰ってきたりします。嘔吐は毛を吐いたりしますが、具合が悪くなってからは透明な胃液を一回吐きました。

【排便など】
病院へ行くまでは一日中全くウンチをしない日がほとんどでしたか、最近は少ない量ですがほぼ一回はあります。おしっこの回数も毎日少ないです（添付の表を参照ください）

【食事と水】
注射を打つようになり時間を決めてご飯をあげるようにしたのですが、全く食べないため、昔からの食べ方の食事を出しっ放しにする「ダラダラ食べ」に現在は戻しています。カリカリを最近食べないため、ウェットタイプの食事と併用してあげています。水はもともとそんなに飲まないのですが最近はほとんど飲みません。

【添付資料】
初日の検査結果と、毎日つけている食事量や血糖値（病院へ行った時のみ測定）を記載しております。見づらいですが、ご参考に添付させてもらいます。

【質問】
①インスリンはご飯を食べなかったら打たないようにと言われていますが、その食べなかったらの量がどれくらいの量をさすのかがわかりません。
先生にお伺いしても「食べる意思があるかないかなので、明確な量ではない」と言われ注射を打っていいのかダメなのか困っています。

②食事は量を一定にしたほうがいいのでしょうか？それとも量ではなくカロリーを重視して、カロリーが一定になるようにして出したほうがいいのでしょうか？

③ご飯をもっと欲しいと催促してくるほど食欲旺盛なときもあれば、2、3回舐める程度で食べるのをやめてしまう場合もあり、この食欲の差は血糖値の数値が左右させているのでしょうか？

④インスリン量が「1」を打ち続けていますが、血糖値はいくつくらいに安定するのが良いのでしょうか？先生からはこの子の場合は、200ちょっとで安定するのがいいと言われていますが、直近では97、148程度のため、もっとインスリン量を減らす必要があるのでしょうか？

⑤血糖値と膵炎以外の検査もしてもらう必要はありますか？その他の合併症がないか気になります。

⑥血糖値を家で測れるよう機械を購入したほうがいいのでしょうか？先生からはまだ自宅での測定の話はされていません。

⑦ご飯をあげてからインスリンを打つまでの時間の制限はありますか？（食べたらすぐ打ったほうがいいなど）
現在は家族の生活習慣に合わせて、朝は4時にご飯をあげて8時に注射、夜は16時にご飯をあげて20時に注射をしています。

⑧フクトサミンの検査があるとネットで見ました。その検査をしていませんが、糖尿病と断定しこのままインスリンを打ちつづても大丈夫でしょうか？


以上、長文となり申し訳ございませんが、家族である猫ちゃんともう少し楽しい時間を共有したいため、どうにか元気になってほしい一心です。ご回答願えればと思います。宜しくお願いします。