イヌ・ネコの健康医療相談

愛犬に肝臓腫瘍が見つかったのですが、がんでしょうか

飼い主からの相談に専門の獣医師が回答します

(質問主)


犬アイコン 犬 12歳 オス チワワ

体重:不明

飼育歴:9年0ヶ月

居住地:東京都中央区

飼育環境:室内

1ヶ月程前に愛犬が肝臓に腫瘍があると言われ、かなり大きいのでガンだと言われました。その日の夜に血尿したのでかかりつけが休みだったので次の日に違う病院に行ったらエコー写真で6センチほどの腫瘍があると言われ、ガンだねと言われて、かなり進行が早いステロイド、飲み薬で進行を遅らせる事ができると言われました。

かかりつけ医に行ったらエコー見たら6センチ以上大きいし、ステロイド、飲み薬の治療はできない。手の施しようがない、おしっこが黄色いから黄疸でてるね。と言われました。獣医さんと話、無治療を選びました。肝臓ガンだからこれからどんどん痩せるよと言われ、あとどれぐらい生きますかと聞いたらあんまり長くない。と言われて、まったく食べなくなって、1週間ぐらいで死んじゃうけどこの子は体力もないから1週間はもたないかもしれないと言われ、好きな物、食べたがる物をずっとあげてます。

下痢続きだったり、吐いたり、1日半食べなかったりを繰り返して、食欲旺盛で、元気だったりも繰り返してます。最後に体重はかったのは12月中旬で4.2キロでした。ガンと診断されて2週間足らずで0.2キロ減ってました。年末かなり痩せて片手で抱っこできるぐらいまで痩せてしまいましたが、今日抱っこしたら重く、体重が増えた気がしました。これは異常なのか、良い事なのか分からず、書いてまいます。食欲も沢山食べたり、あんまり食べなかったりとムラがあります。おしっこもそんな黄色くなく、黄疸出てないような気もしますが、年末あたりからおしっこがかなり臭うようになりました。

毎日元気だったりが増えたので、あんまり長くないと言われたのですが、嘘なんじゃないかとか、腫瘍も大きいだけでガンじゃないんじゃないかとか思ってしまいます。愛犬はムリをして元気にいてくれてるだけなんですかね??よく分からなくなってきました。

日時2019-01-08 16:58:04

専門の獣医師からの回答

12歳のチワワの肝臓腫瘍とのことですが,犬の肝臓腫瘍で最も多いのが肝細胞癌と呼ばれる腫瘍です。
犬の肝細胞癌であれば、悪性腫瘍ではありますが、人の病態とは随分異なり,多くの場合は外科的切除により完治が期待できます。
肝細胞癌の場合には腫瘍の大きさはあまり問題でなく,健常な肝臓がどれだけ残せるかの方が重要となります。
ただ,治療にステロイドで進行を遅らせることができる?との説明を受けたのであれば,リンパ腫と診断されての治療のようにも解釈できます。
リンパ腫の場合には手術適応外の腫瘍です。

いずれにしても肝臓腫瘍の診断は,血液検査やエコー検査のみでは,腫瘍の種類までは鑑別することはできません。
もし現時点で肝生検による細胞診や病理組織検査が行われていないのであれば,肝臓腫瘤が腫瘍性であるのか,腫瘍の場合には悪性なのか良性なのかも含めて確定することはできません。

これまでの病院でどのような検査を受けられての診断や予後評価なのかは分かりませんが,専門的な検査がまだであれば,きちんと精密検査を受けられることをお勧めします。

肝臓腫瘍の治療は,転移性のものでなければ外科的治療が第1選択であり,唯一の根治の可能性のある治療となります。
手術の適応かどうかは,原発性で一部の肝葉に限局性であること,他臓器への転移が認められないこと,末期的な肝不全に陥っていないことなどをチェックする必要があります。

犬の肝臓腫瘍は非常に稀であるため,一次診療施設では診断や手術に適応できないことが多く,専門的な二次診療施設に紹介されるのが普通です。
二次診療施設ではCT検査や肝生検により,正確な診断に基づき手術適応症の是非、ならびに手術リスクや予後について説明をさせて頂くことになります。
ただ,費用が高額な検査と治療となりますので,飼主の方の経済力も問われます。
年齢的にはそれほど高齢ではありませんので,現在の診断に十分納得されていないのであれば,手遅れになる前に専門的な病院での精密検査を受けられることを強くお勧めします。

日時2019-01-12 01:02:37

(質問主)


ありがとうございます。書き忘れがありましたが、獣医さんからはCTとか撮るのには麻酔が必要だからリスクがあり、手術も体力的にもつか分からないのと、これだけ腫瘍が大きいとなにもできないと言われました。

お腹に針を刺しての検査もリスクはあると言われました。良性、悪性なのか、本当にガンなのか分からぬままですが、こんな大きさならガンだよと言われたので信じてはいます。咳が少し変になり、その事を獣医さんに言ったら肺に転移してる可能性はあると言われました。12月8日の血液検査では少し貧血気味でした。血液検査の結果で3年ほど前に腸などが悪いと言われてました。でも、その日の血液検査の結果は腸系の数値が良くなってました。

経済力はあんまりないのが事実ですが、セカンドオピニオンとしての病院紹介などされなく、延命治療等でした。完全に納得はできてないですが、ムリに遠くの病院とかに連れて行くのもストレスかもしれないとか考えてしまい、毎日食べる物をあげるしかできてません。

詳しくありがとうございます。

日時2019-01-12 02:29:30

 
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