相談・獣医師回答・コメント
りんご（質問主）
猫
11歳 メス アメリカンショートヘア
体重：不明
飼育歴：2年0ヶ月
居住地：北海道札幌市北区
飼育環境：室内
強心剤の使い方について教えて下さい。
１年前、心筋症から悪化し肺水腫になり、それからACEI1/6とピモベハートを1日2回服用しています。
人間の心不全では急性期だけで慢性期には強心剤は止め、お薬を変えると思いますが、強心剤の長期使用はしないというのは、動物の場合には当てはまらないのでしょうか？
現在は心不全の症状は安定し、肺水腫の再発もありません。
この状態であっても強心剤を使い続けるものでしょうか？
先生にお尋ねしたところ、今、元気であってもピモベハートを止めると肺水腫を再発するので止められないという事でした。
人間の心不全では強心剤の長期使用は、延命にならないという事ですが、
猫の心不全で長期に使い続ける事は命を縮め事にはならないでしょうか？
うちの猫に限った場合ではなく、一般的に心不全が安定した時の治療法とはどのようなものになるのでしょう？
2022-01-25 22:52:26
専門の獣医師からの回答
ピモベンダンに関する使用法は、人と動物では異なりますので、人医療は全く参考になりません。
心筋症とありますが、肺水腫があって強心剤を投与されているということから、肥大型心筋症の末期である拡張相とか拡張型心筋症とかだと思います。基本的に普通の肥大型心筋症に強心剤は使用しません。
すでにうっ血性心不全になっていますので、お薬をやめることはできないと思います。今後、増やす必要はあるかもしれませんし、利尿剤の継続使用が必要になるかもしれません。また、今後腎臓病にも注意です。
安定しているという認識ではなく、悪化している心臓病の症状をお薬で押さえているという認識が正しいと思います。残念ながら投与を継続していても、肺水腫や腎臓病、胸水、血栓症などの症状を呈する時期はそう遠くないと思われます。
こまめに検査して最適な薬剤を選択してあげてください。
2022-02-01 16:15:23
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