相談・獣医師回答・コメント

ＮＡＯ（質問主）

長文になり恐縮ですがよろしくお願いいたします。

<ご相談内容＞
左後ろ足大腿部からお尻にかけてのテニスボール大の固いしこりの治療について

＜犬＞
ミニチュアダックスフント　雄（去勢済）　15歳３ヶ月　6.6kg。

＜現在の状態＞
ふだんと変わりなく元気・食欲あります。
左後ろ足をかばっているようにもみえなくもありませんが、短い散歩ながらも小走り等しています。（5歳の時にヘルニアの症状が出てからふんばりが弱いですが）

＜経緯＞
・今年2020年７月末
左足大腿部にしこりを発見し（２㎝位だったかと思います）針による細胞検査をしていただいたところ、脂肪腫とのことでした。（他の部位にも診ていただいた脂肪腫が幾つかあります）

・11/5
血液・尿検査（今年2020年５月に慢性腎臓病のステージ２と診断）があり、血液検査は半年に１回、尿検査は２か月に１回するようにしています）。
SDMAの値が前回の20から25に上がっていること、尿の比重が1.012と軽いこと、尿タンパク/クレアチニン比が1+200mg/gCrであり、引き続き食事と水をたくさん飲ませるよう気をつけるようにとのことでした。
現在、市販の療法食とフォルテコール（半錠/日）、ネフガード（２錠/日）をあげています。

・12/10
8種ワクチンの接種（事情があってかかりつけ医ではない別の病院で受けました）

・12/12
７月と同じ、左足の大腿部からお尻にかけてテニスボール位の大きさの固いしこりがあることに気づき、すぐに病院へ行きました。
11月の検査の時にはなかったと先生も仰っていて、急激に大きくなったものであればよくないものの可能性が高いとのことでした。
針を刺した検査で脂肪と赤血球の塊とのことで、止血剤（トラネキサム酸）と抗生剤（セファレキシン）を処方していただき、１週間の様子見となりました。

・12/20
しこりは少し小さくなっているものの、大きな変化はないため薬は終了。
超音波もあてていただいた結果、考えられる病状は「脂肪肉腫」か「筋間脂肪腫」では、とのことでした。
まずはより詳しい検査（生検というのでしょうか）が必要だが、それには全身麻酔が必要なため、腎臓病のリスクがあることを仰っていました。
その後、結果次第でおそらく摘出手術が必要だが、最悪の場合は断脚の可能性もある、とのことです。
（この時の尿検査で、尿タンパク/クレアチニン比が1+400mg/gCrでした。）

＜ご相談＞
前に飼っていた犬を全身麻酔がきっかけで亡くしており（40年も前でまったく別の病院ですが）、ずっと全身麻酔を避けてきました。が、今回ばかりは腎臓病のリスクがあっても検査は致し方ないと考えております。
ただ、その後に摘出手術が必要となった場合に、断脚だけは避けたいと願っております。

が、症状が進めば痛みも出るとのことですので犬もつらいと思いますし、そうなることが確実なのであれば断脚もやむを得ないのかなとも思い始めています。犬の年齢も含め、犬が苦しむことを一番に避けたいと思っています。

慢性腎臓病による全身麻酔のリスクはどのくらい高いのでしょうか。
最悪の場合にはやはり断脚しなければならないのでしょうか。
もしも断脚した場合、年齢・持病を考えて回復が見込めますでしょうか。

まだ事前の検査もしていないので究極の質問かもしれませんが、かかりつけの先生がおっしゃるからには、その可能性が高いものとも推察しております。

麻酔に耐えられるかどうかも大きな心配ですが、その後のことも考えると不安で仕方ありません。
どうか、どんなことでも構いませんので何か教えていただけたらと思います。

よろしくお願いいたします。