相談・獣医師回答・コメント

精巣の腫瘍はセルトリ細胞腫、精上皮腫（セミノーマ）、間細胞腫（ライディッヒ細胞腫）の3種類があり、その発生率は同程度と言われています。また、一つの精巣に複数の腫瘍が同時発生することもあります。セルトリ細胞腫と精上皮腫は転移することがありますが、転移率は低く（10％前後）、間細胞腫は転移することはありません。確定診断には病理組織学的検査が必要となるため、術前に鑑別することは困難です。治療は外科的な摘出ですが、手術適応かどうかを慎重に判断する必要があります。一般的には、転移がなく、麻酔リスクの評価で問題がなければ、手術適応と判断します。ただし、セルトリ細胞腫では、高エストロジェン血症による骨髄抑制が認められる場合がありますので、その場合は例え転移が無くても手術不適応と判断します。術後の病理組織学的検査の結果、完全切除で転移を示唆する所見がなければ、根治が期待できます。もし、不完全切除や転移を示唆する所見（脈管浸潤有り）が認められた場合は、抗癌剤治療が有効です。
高齢犬の場合、年齢だけで手術の適否を判断するべきではないと思います。個体ごとに手術可能かどうかを客観的に評価し、自身の判断を飼い主様にお伝えすることが獣医師の務めだと思います。飼い主様は獣医師の判断に不安や疑問があれば、率直にお気持ちを伝えた方が良いと思います。ご家族でご意見が分かれているという現状も含めて、担当の獣医師ともう一度良くお話しされることをお勧め致します。