胆泥症の高齢犬が嘔吐して、ご飯を食べず水も飲まなくなりました

通りすがりのＶＥＴ

通りすがりのVETです。
①　治療優先順位は膵臓なのでしょうか
→
優先順位は必ずしもあるわけではありませんが、現在の治療（（肝臓の薬3種類、胃腸の薬2種類）と皮下輸液毎日100ｍｌ）は肝臓、膵臓、胃腸、腎臓に対応しているのではないでしょうか。輸液は４.５ｋｇで、心疾患もないのであれば年齢的には1日１５０ｍｌくらいしてあげても良いのではないでしょうか。

②　入院もできず、自宅での治療しかないのですが他に治療法ありますか
→動き回って絡まってしまうとしても病院が開いている間は半日の間の預かりなどでなんとか入院してもらうケースもあります。しかし、すぐに点滴のラインが絡まり輸液できなければ皮下輸液が妥当な選択肢と思われます。

③　食べてもらうには数値を下げるしかないでしょうか
→数値を下げることが目的ではありません。
食欲が出るように改善させることが目的であって、結果として数値の改善も見られるということです。ですから数値はあくまで経過をみるもの（改善傾向か悪化傾向か）だと考えた方が良いのではないでしょうか。
④　肝臓が先に悪くなって膵臓も悪くなったのでしょうか
肝臓が悪い　→　膵臓が悪化　とは通常考えないと思います。
一般的には脱水などで循環血液量が減少すれば、あらゆる臓器に影響を与えると考えられます。（血液はいわゆる栄養を送っていますので）

⑤　両目見えないせいもあるかもしれませんが、起きている間はずっと部屋をぐるぐる回り認知症が少しあります。夜泣きは無かったが具合悪くなってから夜中ぐずって朝まで徘徊、どこか痛みがあるのでしょうか
徘徊＝痛み　とは考えにくと思います。　犬の場合言葉は喋れませんので、痛みの指標として、
鳴く、震える、動かないで丸まっている、呼吸が早い　などを指標として見ています。質問内容ですと、やはり痛みというより、痴呆症状が全面に出ているように感じられます。
ただし、痛みがないと断言することはできません。

ご参考になれば幸いです。

sippo編集部です。
健康医療相談では、ご相談をお受けしてから、それぞれの分野を専門とする獣医師に割り振り、アドバイスさせていただいています。回答する獣医師は、公益財団法人「動物臨床医学研究所」所属の現役の動物病院長らです。このためご相談をお受けしてから、回答があるまでに若干の時間をちょうだいしています。
また、sippoが依頼した獣医師の回答は、ほかのコメントと区別するため、「専門の獣医師からの回答」と表記しています。この「専門の獣医師からの回答」以外のコメントについては、sippoや動物臨床医学研究所が内容を保証するものではありませんので、お含みおきください。