相談・獣医師回答・コメント

2年前に肝細胞癌の手術を受け，その際に不完全切除であったとのことですが，高分化型の肝細胞癌の場合には，進行が遅い癌ですので，無処置でも手術後2年程度は臨床症状なく経過する場合があります。
肝細胞癌の再発に関してはエコー検査やCT検査でモニターされているかと思いますが，癌性腹膜炎を疑うような肝細胞癌の再発症例でALPが112U/Lというのは通常は考えづらいです。
また，肝臓に腫瘤病変が再発した場合でも，この年齢になると腫瘍以外にも結節性過形成という良性の腫瘤や結節病変が発生することも多く，鑑別は必ずしも容易でありません。
すでに腎機能の低下も認められていますので，抗癌剤の副作用に対して今後さらに注意が必要となるかもしれません。
そもそも犬の肝細胞癌には，抗癌剤はあまり有効ではなく，再発例に対して積極的治療を行う場合には，再手術による切除が可能かどうかを検討します。
犬の肝細胞癌は完全切除ができれば8割程度で完治が望める疾患なのですが，本症例においては初回手術で完全切除ができなかった原因や，さらに現在の詳細な病態も不明なため，詳細な検査データやセカンドオピニオンなしには具体的なアドバイスがしにくケースです。
再手術の可能性や抗癌剤の副作用の問題など，主治医の先生に詳しくお尋ねになられて，今後の治療方針をご家族でご相談して頂くのが良いかと思います。