相談・獣医師回答・コメント

蛋白漏出性腸炎（正確には蛋白漏出性腸症）と診断された愛犬が，痙攣発作が認められる様になり，MRI検査を行った方がよいか？また，治療効果が認められる抗生物質を続けて良いかとのご質問について回答します。
はじめに内視鏡検査による診断が曖昧な結果とのことですが，ステロイド投与での治療後に検査を行ったことが原因です。
蛋白漏出性腸症の主な原因として，リンパ管拡張症，リンパ腫，慢性腸炎などが多いのですが，治療法や予後が異なります。
今回の検査では，少なくとも腫瘍（主にリンパ腫）は否定的との所見が得られたことが重要です。
痙攣発作やひきつけについては，てんかんとしては治療が行われているようですが，治療の反応や神経症状の特徴がてんかん以外の疾患を疑う必要もあるかもしれません。
チワワは水頭症の好発犬種であることや，蛋白漏出性腸症では蛋白濾出性腎症と同じように血栓形成のリスクがたかいことが，最近人の方でわかってきています。また，治療のためのステロイド投与も血栓リスクを高めます。さらにもし，リンパ腫が完全否定できていない場合には，脳転移も可能性がゼロではありません。この先，神経症状が悪化するようであれば，病態解明にはMRI検査がどうしても必要になるかと思います。
抗生物質の長期投与については，耐性菌の観点から推奨されないのですが，今回の慢性腸症が抗生物質反応性腸炎（ARE）に分類される病態かもしれません。
慢性腸症に関しては，食事反応性腸症（FRE），炎症性腸疾患（IBD），リンパ腫などの鑑別が必要となりますが，ステロイドに反応したとなると炎症性腸疾患（IBD）の可能性は高いのかと思います。
いずれにしても詳細な治療内容や検査所見が不明ですので，推測の域を超えないことをご了承ください。
主治医の先生とよく相談しながら，必要によっては専門的な病院でのセカンドオピニオンも検討されたらよいかと思います。