相談・獣医師回答・コメント
ｐｅｒｏ（質問主）
猫
18歳 オス 雑種
体重：4.0kg
飼育歴：17年8ヶ月
居住地：東京都新宿区
飼育環境：室内
こんにちは。血液検査でアミラーゼ値が高く出ました
AMY 4,165
LIPA 180
BUN 26
CRE 1.9
IDEXXSDMA 14
Glu 99
ﾘﾝﾊﾟ球%(Lym) 39.7 %
好酸球%(Eos) 4.4 %
ﾘﾝﾊﾟ球数(Lym) 3.68 K/µL
好酸球数(Eos) 0.41 K/µL
血小板 169
他は特に異常値なく、腎不全グレーゾーンですが
まだ腎不全の診断はありません。猫はアミラーゼだけ突出して高くても
膵炎や病気というわけではないという説明がありましたが
嘔吐回数が多く、たまに血便もあり体重減少もあるのでSpec fPLを追加で検査、また膵炎の可能性がないにしても他の精密検査があればしたいのですが元気減退はないのでその必要はないと言われました。
しかし不安が残ります。何か精査すべき項目はないのでしょうか
あればアドバイスを頂けないでしょうか
一年前の検査でもAMYだけ4000以上（その時は血便あり体重減少なし）
その前も2500と高値のため
溶血等の可能性はないと思われます
どうぞよろしくお願い致します
2021-07-18 09:00:08
専門の獣医師からの回答
ご高齢の猫で嘔吐回数が多いとのことですが、甲状腺機能亢進症は除外出来ていますでしょうか？
ご相談にもございますが、猫ではアミラーゼの値が高いことと膵炎にはあまり関連性が無いと言われています。また、アミラーゼは腎臓で代謝されるため、腎機能が低下すると上昇することが知られています。
Spec fPLの結果はいかがでしたか？ こちらはアミラーゼよりも膵炎の診断的意義は高いとされています。ただ、Spec fPLも偽陰性や偽陽性がありますので、臨床症状や腹部エコー所見、血液検査所見などによって総合的に診断する必要があります。
膵炎の有無と、嘔吐が多いことに関連する異常についてもう少し確認されるには、先ずは丁寧な腹部エコー検査（腹腔内臓器の形態やリンパ節のサイズ、内臓脂肪に炎症所見が無いかなど）が良いのではないでしょうか。
どうぞお大事になさってください。
2021-07-20 14:14:32
ｐｅｒｏ（質問主）
ご丁寧なご回答を頂きありがとうございます
T4は1.9でしたが、腎臓、その他病気によっては正しい数値が出ないこともあるのでしょうか？心拍も180と速いので甲状腺機能亢進症の可能性は除外できたのかやや不安です。FT4の検査も追加で行ったほうが良いでしょうか
Spec fPL検査を何とかお願いしたので結果待ちとなっています。ご提案の内容のような精密検査もやって頂けそうなので病院にまた相談したいと思います
体重減少一つとっても原因は本当に様々で複雑なのですね
2021-07-24 22:40:33
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