イヌ・ネコの健康医療相談

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ピン(質問主)


犬アイコン 犬 10歳 オス 雑種

体重:5.5kg

飼育歴:2年5ヶ月

居住地:神奈川県横浜市港北区

飼育環境:室内

犬:10歳位(保護犬)オス シーズー
飼育歴:2年2ヶ月
居住地:神奈川県横浜市
飼育環境:室内

今年5月に僧帽弁閉鎖不全でフォルテコール内服し10日になったシーズー犬のご相談おねがい致します。

●1年ぶりの定期検診の聴診で心臓の雑音が6段階の4レベル。レントゲンと心 エコーで三尖弁閉鎖不全はあるが経過観察で良い。帽弁閉鎖不全症は①レントゲンで心拡大(不確実ですが11.5と説明されたような気がします。)
②左心房拡大③左心室内腔の拡張でステージB2の2と診断されました。    
●咳なし。食欲あり目立った症状はありませんが。強いて言うなら昼寝の時 間が少し多くなったような気がします。
 血液検査で軽度の貧血(Ht36. 5%あるものの慢性的な皮膚炎のためで 問題ないとのことで腎機能・肝機能等他の項目は基準値内でした。

●経過:フォルテコール2.5㎎ 朝1錠1回 /日およびピモべハート1.25㎎ 朝夕1.5錠 /日の2種類の内服を勧められましたが、1種類から開始したいと希望し、フォルテコール2.5mgを朝1錠内服し10日経過しました。

フォルテコール開始1週間前の睡眠時の呼吸数10〜15回 /分(平均13回前後)・心拍数54回 /分〜112回 /分(殆ど60回 /分で2回108・112回 /分でした)した。開始後ふらつきや、食欲低下等はありません。

フォルテコール内服後呼吸回数に変化はありませんが。心拍数が殆ど100回以上多くて116回 /分です。100回 /分以下は1回のみで96回 /分でした。
   
(フォルテコール内服前後とも心拍は常に不整あり、心拍数は市販の聴診器
で30秒から60秒測定)

●ご相談したいこと。
フォルテコール内服後心拍数が多くなり100〜120回 /分ですが、多くなるのはどのようなことが考えられるでしょうか。よろしおくお願いいたします。

 ※登録時の画面の操作がうまくいかず犬種を雑種で登録しましたがシーズ
  ーです。すみません。どうぞよろしくお願いいたします。

          

日時2021-06-04 10:34:34

専門の獣医師からの回答

B2の2というのはありませんから、ステージB2ですね。すでに心拡大があるというステージです。このステージで明らかに効果が示されているのはピモベンダンのみです。フォルテコールもいい薬ですが、1剤選択というのであれば、ピモベンダンがいいでしょう。
フォルテロール内服後の心拍数も問題ない範囲です。心拍の上昇は、フォルテコールによって起こっているのか、フォルテコールを与えるときにおやつなどに包んで投与しているのあれば、おやつがうれしくて興奮し心拍数が上がっているのでしょう。効果がでるのには投与しても吸収する時間が必要ですので、効果が発現するまで数十分はかかります。心拍の上昇が投与後すぐであれば、薬の作用ではなく、上記のように投与するという行為自体にあると判断できます。ちなみに、フォルテコールは、血管拡張剤ですので、もし薬が効きすぎていれば、低血圧になり、反射的に心拍数は上昇します。また、不整脈も怖い不整脈と生理的な不整脈がありますので、一度心電図検査をしてもらいましょう。

日時2021-06-08 09:50:23

 
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