相談・獣医師回答・コメント

6歳の雄猫において，健康診断でALTとASTの高値が認められたことに関して，検査の精度と治療に関するご質問と理解しました。
まず，血液検査での異常として示されたALTとASTは，肝酵素検査の一つで，その数値は，血清（血液）中の酵素活性を示しています。ALTやASTなどは肝細胞内に多く含まれており，何らかの原因で肝臓が障害を受けると，血液中に漏れ出るため，逸脱性肝酵素とも呼ばれています。
ちなみに肝酵素検査ではALTやASTなどの逸脱性肝酵素の他に，ALPやGGT（γ-GPT）などの誘導性肝酵素も同時に検査することが多いです。
不適切な採血（溶血や過度のストレス）は血液化学検査に少なからず影響はありますが，今回のケースではこちらでは判断できません。

前置きが長くなってしまいましたが，たまたま行った検査で，ALTやASTが軽度から中等度に上昇している場合，この数日間で肝細胞が許容範囲を超えるダメージがあったことを示しています。
ただ，逸脱性肝酵素上昇の原因は多岐にわたり，さらに必ずしも肝臓疾患とは限りません。
また，肝酵素検査は，細胞レベルでの肝細胞の状態を評価する検査であり，肝臓の機能を評価しているわけではありません。
このため，肝酵素異常が認められた場合には，肝機能検査や肝酵素に異常を認めやすい様々な疾患について鑑別が必要となります。
肥満や不適切な食事なども逸脱性肝酵素の原因となることがあります。
また，今回のALTやASTの上昇が持続性であるか一過性であるかも極めて重要で，持続性の場合には，精密検査が必要となります。
肝臓は沈黙の臓器ですので，元気食欲に問題がないからといって，肝酵素異常を軽視することもできません。

治療に関してですがロイヤルカナンの肝臓サポートを奨められたとのことですが，肝臓サポートは肝不全用の食事ですので，今回のケースでは適切かどうかは，より詳しい情報がないと判断できません。
肥満が認められるのであれば，まずは減量用の食事やシニア食に切り換えるて様子をみる場合もあるかと思います。

注射薬に関しては，どのようなお薬のことを言われているかわかりませんが，有効性が示されている強肝剤としてはミノファーゲンCがあります。
通常，重症例において入院下で1日2回静脈内投与します。
元気食欲のある動物に対しては，利胆剤であるウルソデオキシコール酸など副作用の少ない肝庇護剤や同様の効果が期待できるサプリメントを内服処方されることも多いかと思います。

本ケースの病態に関しては，肥満傾向にあることと逸脱性肝酵素の異常が判明しているのみで，その他の検査がどこまでなされているのか，特に肝臓腫大の有無や胆嚢あるいは膵臓や腸管などの画像所見などに異常が無かったのかなどの情報がありませんので，疑われる疾患名はもとより，専門的な治療方法に関してもアドバイスが難しいことをご理解下さい。
いずれにしても，まずは肥満の解消，適切な食事管理を行い，今回の異常が一過性か持続性か再検査してもらうのがよいかと思います。