相談・獣医師回答・コメント

既に脈管浸潤やリンパ節転移が認められている乳癌の場合、充分な効果が期待できる全身療法は、現時点では見つかっていないと思われます。積極的な治療を希望されるのでしたら、カルボプラチン、ドキソルビシン、ミトキサントロンなどの抗癌剤を用いた補助療法の実施を検討されても良いかもしれません。抗癌剤の効果は様々で、実証されている（効果が保証されている）ものではありませんが、補助療法を実施した場合に生存期間が延長したという報告はあります。また、分子標的薬のトセラニブ（パラディア）が肺転移した乳癌の増殖を抑制したという報告があり、その効果が期待されています。現時点でトセラニブは、肺の転移病巣が対象と考えられていますので、その使用は転移が確認されてからという形になりますが、未知の部分も多く、どの段階で使用するかにつきましては、獣医師の判断（責任）に委ねられている部分が大きいと思われます。免疫療法につきましては、乳癌に対して非特異的免疫調整薬や免疫賦活薬の効果を検討した報告がありますが、いずれも有効性は認められていません。外科手術につきましては、既に転移が確認されている場合、腫瘍を切除することにより疼痛緩和が期待できるような場合以外は、対象にならないと思われます。
猫の乳癌は、外科手術が第一選択で、術後の病理組織学的検査で完全切除、脈管浸潤なしという結果でしたら根治が期待できますが、そうでなかった場合には、根治が難しくなります。根治が難しい状況で、どのような治療を選択するかにつきましては、飼い主様のご希望を獣医師にしっかりと伝えることが大切です。もし、飼い主様のご希望に沿った治療を受けることが難しいようでしたら、セカンドオピニオンを検討されても良いかもしれません。
猫の乳癌につきましては、いろいろなご質問が今までにも寄せられていますので、種別「猫」、検索ワード「乳腺腫瘍」で検索して頂き、参考にして頂ければと思います。