相談・獣医師回答・コメント

典型的な良性の脂肪腫は被膜に包まれており、可動性があります（皮膚と一緒に動きます）。外科手術は被膜を破らなければ、脂肪腫のみの摘出も可能です。筋肉に固着して可動性が無い（筋肉にくっついて動かない）場合、浸潤性脂肪腫である可能性があります。浸潤性脂肪腫が疑われた場合でも、完全切除できる大きさと場所でしたら、外科手術時に浸潤部位を確認し、取り残しが無いように周辺組織（浸潤が確認された筋肉など）と共に脂肪腫を摘出することで、根治が期待できます。今回、浸潤性脂肪腫が疑われ、CT検査が必要ということですが、脂肪腫が巨大化しており、完全切除が難しい部位に認められるということでしょうか？もし、そうでしたら、CT検査は手術方法を決定する上で、役立つと思われます。超音波検査で、綺麗な被膜構造が全周に亘って確認できれば、浸潤性がないと判断できると思われますが、そのためにはリニアタイプのプローブでの検査が必要だと思います。リニアタイプのプローブは詳細な画像を見ることができますが、深度に乏しい（あまり深い箇所は見ることができない）ため、巨大化した脂肪腫では役に立たないかもしれません。深い箇所までみることのできる、コンベックスタイプのプローブは、リニアタイプのプローブほど詳細な画質は得られませんが、脂肪腫が周囲組織と境界明瞭であることが確認できれば、浸潤性脂肪腫の可能性は低いと考えても良いかもしれません。
脂肪腫は良性腫瘍であるため、どんどん大きくなる傾向がなければ、13歳という高齢犬の場合、積極的な手術は行わないこともあります。ただ、どんどん大きくなる傾向がある場合や既に巨大化し、その大きさに起因した問題が生じるようであれば、麻酔リスクを慎重に判断した後に、外科手術を行うこともあります。
診察で心配なことがあるようでしたら、その旨を担当の獣医師に伝えて、納得された上で、検査、手術を受けられることをお勧め致します。