相談・獣医師回答・コメント

パグの場合、体表に多発する肥満細胞腫は、グレード1（グレード1～3に分類されており、数値が高いほど悪性度が高い）であることが多く、良性の挙動を示すと考えられています。グレード1であることを確定するには、摘出した腫瘍の病理組織学的検査が必要ですが、犬種がパグで、腫瘍が小さく（数ミリ）、急速な増大傾向がなく、細胞診の結果が高分化型であった場合は、グレード1の可能性は高いと思われます。その場合、外科手術な摘出が推奨されていますが、高齢の場合は経過観察（腫瘍の大きさをモニターし、増大傾向が認められる場合に外科手術を行う）やプレドニゾロンの投与で反応をみる場合もあります。また、手術を行う場合でも、グレード1が予想される肥満細胞腫では、大きなマージン（通常の肥満細胞腫は、悪性の挙動をとることが多いため、実際の腫瘍よりも大きく切除することが推奨されています）は必要ありませんので、局所麻酔での手術も可能だと思われます。今回の腫瘍は、背部にあるとのことですので、軽い鎮静は必要かもしれませんが、伏臥位（最も呼吸がしやすい姿勢）での手術となりますので、呼吸に問題がある場合でも安全に実施できると思われます。病理組織学的検査の結果がグレード1で完全切除でしたら、術後の補助療法（抗癌剤や分子標的薬の投与）は必要ありませんが、不完全切除の場合は、再手術や補助療法が必要となるかもしれません。
犬種がパグでも、悪性の挙動が予想される肥満細胞腫でしたら、他の犬種と同じように大きな切除が必要となりますので、その際は全身麻酔が必要となります。もし、全身麻酔のリスクが高い（短頭種の場合、高齢や日常から呼吸状態が悪い（常にゼーゼーいっている）ことが危険因子と考えられています）と判断された場合は、抗癌剤や分子標的薬の使用を検討する形になると思われます。
実際の診察を行っていませんので、このような書き方しかできませんが、担当の獣医師と良くご相談して、治療の方向性を決めて頂ければと思います。