相談・獣医師回答・コメント

食事についての質問かと思いますが，猫の高アンモニア血症や肝性脳症に対応した処方食は需要が少なく，以前あった缶詰タイプなども最近ではなくなってしまいました。
肉や魚など芳香族アミノ酸を含む食事を避けることが基本となりますが，猫はもともと肉食なのでベジタリアン的な食事は好んでくれません。

食事に関して考える以前の問題として，現在の病態は門脈体循環シャントによる高アンモニア血症，それに併発する尿結石（尿酸アンモニウム結石），さらに食後の肝性脳症（ふらつきや流涎・よだれ）と思われます。もし，先天性門脈体循環シャントの診断が正しければ，食事や飲み薬による治療は生活の質（QOL）の向上と延命的治療にすぎません。内科的支持療法で良好なコントロールができていないと思われる今回のような症例では，病態は徐々に悪化する一方です。

先天性門脈体循環シャントは，外科手術が必要な疾患であり，シャント血管を閉鎖して肝内門脈血流を改善させることが唯一の根本的治療となります。この先，病態が進行して肝不全が末期的となったり，肝臓の再生能力が期待できないほどに肝臓の線維化が進んでしまうと手術適応外となり，手術を行っても完治が望めない病態となってしまいます。

尿酸アンモニア結石を確認してからすでに1年程度とかなり時間経過があること，肝不全の程度や高アンモニア血症の程度が不明であることがら，現時点で手術適応かどうかも不明です。もし，最善の治療をご希望されるのであれば，1日でも早く，猫の門脈体循環シャントの手術経験のある二次診療施設を紹介して頂き，精密検査ならびに適切な治療を受けられることをお勧めします。