相談・獣医師回答・コメント

9歳の小型犬での食欲不振と肝酵素の上昇についてのご質問承りました。
まず，ALTはごく最近の細胞レベルでの障害の有無を把握する検査となります。
また，ALPに関しては胆汁うっ滞やホルモンなどの影響を受ける検査項目となります。
ALTもALPも一括りには肝酵素と呼ばれていますが，その上昇が肝臓にあるとは限りません。
いずれの肝酵素も様々な要因で簡単に上昇しますので，肝臓に負担のかかる何か疾患が起こっていることを教えてくれているだけの検査結果であり，肝酵素の上昇が持続している場合には，その治療を行う上で原因究明が重要となります。

今回頂いた情報のなかでは肝酵素よりもCRPという炎症マーカーが顕著に上昇していることの方がより深刻な異常です。CRPの推移は示されていないため，いつから炎症が起こっているのか，その程度は悪化しているのかどうかなどの判断はできません。
ビクタスが処方されていますが，これは細菌感染が疑われた場合に使用する抗生物質です。
ビクタス投与によってCRPや白血球数が速やかに正常化すれば，細菌感染がCRP上昇の原因と判断できるかもしれません。

いずれにしてもCRPの顕著な上昇を伴うような炎症がどこかでおこっているわけですから，その原因の究明は病態把握や今後の治療を決定する上で重要です。
すでに経過が長びいており，運動不耐性など臨床症状も持続していますので，深刻な疾患が潜んでいると考えて頂いた方がよいかと思います。
動物の病気の進行は人の数倍早いので，そろそろ次のステップとして精密検査が必要と思われます。
必要であれば二次診療機関でのセカンドオピニオンも含め，主治医の先生とよくご相談されるのがよいかと思います。