イヌ・ネコの健康医療相談

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uaua(質問主)


猫アイコン 猫 1歳 メス 雑種

体重:3kg

飼育歴:0年8ヶ月

居住地:愛知県名古屋市天白区

飼育環境:室内

生後8ヶ月3キロ
食事ロイヤルカナンユリナリーCLT
血尿が治らない

3ヶ月頃から
抗生物質を飲んでいる間は
症状がない

最初の薬では
血尿を抑えられても
菌はいた

次に
尿を検査機関に出して
調べてもらったが
菌の培養が出来ずに中止され

抗生物質を変えてみましょうと言われそれを2週間
飲ませたら血尿も収まり、菌もいなくなったとの事

しかし薬を飲み終えた途端に
また血尿。

避妊手術を最近したので
その時に膀胱の外側を見たが
異常なし、エコーでの膀胱のなかも異常なしとの診断

全然治らなくって
薬→血尿→薬→血尿の繰り返しです
先生の言う通りに食事も変えました
高くてキツイですが..それでも
治らないから今度はサプリをと言われています
先生いわく
猫は血尿の子が多くて
一生付き合っていかなくちゃいけない子かも?と..
迷宮入りだそうなんです。
治してくだされば
高い食事もサプリも何とか捻出するのですが
治せないのに売り上げ的な方にいってるのじゃないんだろうかっと
不信感がわいてきました。

泌尿器科専門の動物病院を探した方がいいのでしょうか..
毎回タクシーで行くので破産しそうです..
名古屋市天白区のあたりで
泌尿器科に強い先生はいませんか?
一生抗生物質を飲んでいくのでしょうか..
月に何度も怖い病院へ行くのに
治してあげられないのが辛いです..

日時2020-06-12 19:02:14

専門の獣医師からの回答

血尿の原因は様々ですが、通常は膀胱炎による膀胱からの出血であることが一般的です。また、膀胱炎の原因にも幾つかありますが、猫において最も多いのはご承知のように膀胱に結石や結晶が出来、それが刺激になって炎症や細菌感染を起こすものです。
結石・結晶の予防のため食餌に注意しておられるとのこと。
尿の細菌培養で細菌が培養されなかったにもかかわらず、抗生物質を投与すると血尿が止まり、中止すると再発するとのこと。
抗生物質の投与中は尿の細菌培養で細菌の発育が見られないことがありますが、尿沈渣の顕微鏡検査でも細菌が観察されなかったのであれば、その時点で細菌が関与していた可能性は低いことが推測されます。
また、エコー検査で異常なし(結石や、明らかな結晶の沈殿がない)とのことなので、おそらく問題ないのでしょうが、膀胱結石が難治性の膀胱炎の原因になっていることは珍しくありませんので注意が必要です。エコーで確認できない結石がレントゲンで見つかることも稀にあります。
ご愛猫の場合、避妊手術時にも確認して頂かれている様なので、大丈夫と思われます。

さて、細菌感染も結石や結晶もないのに膀胱炎が治らない原因をあえて挙げるとすると、「猫の特発性膀胱炎:FIC」の可能性があるかも知れません。FICは尿検査や尿の培養検査、エコーやレントゲンなどの画像検査といった詳しい検査で除外診断されてもなお原因が特定できない場合に診断されるものです。正確な原因は不明ですが、若齢から中年齢の猫にみられ、一般的には3~7日程度で症状が改善しますが、多くは1年以内に再発するといわれています。もしもFICであれば完治は難しいのですが、発症の頻度と程度を軽くするために、
1) 環境の改善によってストレスを減らせる(猫が安心しリラックスして生活できる環境を整える)、
2) 水分の摂取量を増やすため、水を入れた食器の場所を増やしたり、フードをドライタイプから尿路疾患用のウエットタイプのものに変更する。
3) ω3脂肪酸やビタミンEおよびβカロテンなどの抗酸化作用のある成分がフードに入っていると効果がある可能性があります。

ご愛猫にFICが疑われるかどうかの判断には、掛かりつけ医の評価が大切です。

稀ですが、持続的に尿に血が混じり、抗生物質に反応せず、膀胱や尿道にも異常がない場合、腎臓からの出血によることがあります。このことを確認するには、詳細な腎臓のエコー検査と、膀胱穿刺による採尿(これは一般的に実施されるものです)、および造影CT検査が必要なことがあります。
沢山書かせていただきましたが、折角これまで頑張っておられますので、もう少し掛かりつけ医と相談されながら頑張ってみられては如何でしょうか。
泌尿器を得意とする施設での検査が必要ないか、についても掛かりつけ医と相談できると良いですね。
どうぞお大事になさって下さい。

日時2020-06-15 10:36:48

uaua(質問主)


詳しく説明して下さり
感謝でいっぱいです。
特発性膀胱炎...
担当医さんもそれだと思って
食事やサプリとかストレス軽減っと言ってくださってるのですね。
セカンドオピニオンをつけずに
取り返しのつかない事態になるのが
とても怖いのです。
ですが
特発性膀胱炎の治療を〜っと進めてくれている感じがするので
治療方針にしたがってみます。
ずっと治らない体質の子だと
長生きは出来ないかもしれませんね

あぁ 相談コーナーですのに
ただ不安や感情をぶつけるだけの
投稿になってしまいました(´ヮ`;)
お答え頂きありがとうございました。
他のお医者様の意見を聞けて良かったです。

日時2020-06-15 11:57:55

 
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