相談・獣医師回答・コメント

愛犬がクッシング症候群の治療中とのこと、ご心配のことかと思います。ご質問ですが、記載された内容だけで確定的な事は言えませんが、クッシング症候群の治療中に起こる神経症状に関しては一般的に脳の下垂体の腫大によって起こります。クッシング症候群の多くの犬では脳の下垂体から副腎に対してコルチゾールを作りなさいという指令が異常に出ている病態です。クッシングの治療に使用しているトリロスタン(アドレスタン)は副腎から余分なコルチゾールが分泌されるのを阻害して、結果として症状を抑えます。トリロスタンを与えてコルチゾールの値が下がっても、脳の下垂体は無治療なのと同じです。それどころか、コルチゾールを低下させる事によって下垂体はさらに副腎を刺激するホルモンを産生しようし、さらに腫脹する事もあります。脳の下垂体に関しては外科手術を行う方法や放射線を照射する治療法が知られていますが、高度医療に相当するものであり、一般化されているとは言えません。そういった可能性を追求するのであればかかりつけの動物病院に紹介してもらい、高度医療を実施している施設でまずは画像診断を受けることが必要になるかと思います。お住いの地域によってはそういった治療の実施は難しいでしょう。クッシング症候群は非常に多い内分泌疾患であり、多くの場合は下垂体が実際に腫脹しているのかをCT・MRIで確認せずに内科治療を行なっているのが臨床現場の現状です。そういった場合でも統計的に治療を行なった方が寿命や生活の質の向上が望めると報告されています。一つ目の質問の答えですが、クッシング症候群で神経症状が出るのはむしろ治療をしている場合と言えますが、その確率はそれほど高いものではないと思います。二つ目の質問ですが、おもちゃで遊んでいるときにガクガクとなるのが、神経症状なのかどうか再検討する余地があると思います。例えば、クッシング症候群に伴う筋力の低下の可能性はないでしょうか？痙攣発作で部分発作というのもありますが、運動中などを問わずに起こるのが普通かと思います。愛犬の病状が快方に向かうことをお祈りしております。