イヌ・ネコの健康医療相談

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にこ(質問主)


猫アイコン 猫 22歳 メス 雑種

体重:2.7kg

飼育歴:21年11ヶ月

居住地:北海道札幌市西区

飼育環境:室内

腎臓病と肥大型心筋症のため定期的に検査に行きセミントラをのませています。食欲はなく、便秘です。ペリアクチンを飲ませていますが効きが悪くなってきています。2019年12月にBUNが41.0クレアチニン3.16無機リンが4.1になり、皮下点滴を始めました。最初は毎日朝晩50ccでしたが、今は毎日朝75 cc夜50ccです。1月の半ばからはラプロスも飲んでいます。2月検査ではBUN35.9クレアチニン32.0無機リン4.4です。点滴をあげるようになってからしばらくして全く水を飲まなくなりました。心臓は薬を飲むほどは悪くないようですが、点滴は心臓に負担にもなるようなので心配です。この数値で点滴を開始したのは正しかったのでしょうか?点滴のデメリットも考えず言われるまま点滴を開始してしまいました。今は水も全く飲まないのでこのまま点滴を続けるしかないですか?心臓や腎臓の機能が低下すると点滴を吸収しきらず腹水や肺水腫になるとも聞いたので心配です。点滴前は1日100cc飲むときもありました。今は点滴で1日125ccです。(水は飲まないので)点滴せずに毎日自力で100cc飲んでた方が良かったのではないかと思えてなりません。また数値が下がったのは点滴ではなくラプロスを飲ませるようになったからではないでしょか?心臓とかの事を考えて点滴を辞める又は回数を減らすべきでしょうか?減らしたらまた自力で水を飲んでくれるでしょうか?

日時2020-03-25 10:45:17

専門の獣医師からの回答

 腎臓病が悪化すると、尿量が増えてきて(多尿)、体の脱水を防ぐために多飲(水をいっぱい飲む)が始まります。そして、食欲がなくなってくると飲水量も自然と落ちてきます。多尿により生じる水分の喪失を多飲や食事から補うことができる間は、このバランスが保たれますが、腎臓病は悪化しますので、もっと尿をするようになります。あまり尿が多いと、食べたり飲んだりする水分では追いつかなくなり体が脱水をします。そして、この脱水によりまた腎臓病が悪化します。この時期になると、脱水を補うには点滴が必要になります。
 もちろん、食欲が出てきて、飲水も十分で脱水がなくなれば点滴は必要ありません。あくまでも基準は食欲や脱水の状況、そして腎数値です。脱水もしていないのに点滴は必要ありませんので、通常、食欲や脱水の具合に応じた点滴を行います。点滴しすぎると、胸水が貯まることが多く、頻回の呼吸になるなどの症状がでてきます。そうなれば、その点滴量が多いということになります。
 食欲があるのであれば、点滴の量を徐々に少なくしていってみてもいいかもしれません。それで水を飲むかですね。2.7㎏であれば一般的な1日必要水分量は180mlくらいです。水分量には食べたものの水分も含まれます。
 この子の血液検査からいうとステージ3です。すでに多尿があるとおもいますので、この水分量では足りなくなってきていると思います。おそらく点滴を全くしないで今の値を維持できないのではないかと思いますが、どのくらいの点滴量と投与間隔が必要なのかを担当の先生とよくご相談下さい。その他、低ナトリウム食やリン制限も有効です。そしてステージ4(最終ステージ)に移行し、そのほんと末期になると尿さえも出なくなってきて最期を迎えます。

日時2020-03-27 15:32:32

 
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