相談・獣医師回答・コメント

（質問主）

猫アイコン猫 20歳メス雑種

体重：2.2kg

飼育歴：20年9ヶ月

居住地：埼玉県鴻巣市

飼育環境：屋外

21歳の猫です。
慢性腎不全の為フォルテコールとアンチノール飲んでます。
多飲多尿で高ナトリウムになりやすく、飲水量などに気をつけています。
今は落ち着いてる状態です。
これから、ラプロスに変更しようかと思って病院からラプロスを貰いましたが高齢、高血圧なのにラプロス飲んでも大丈夫か気になりました。
フォルテコールは血圧にも効果あるので飲ませていたのですがラプロスは高血圧の状態にはどうなのでしょうか？
高血圧で高齢猫でも飲んで負担になったりしないでしょうか？
ラプロスには血圧を下げる効果はありますか？
血圧180あります。
フォルテコールとラプロスを一緒に飲ませる方がいいか？フォルテコールだけのほうがいいのか悩んでいます。
ラプロス飲んで、アンチノールも飲ませせ大丈夫でしょうか？
脱水による高ナトリウムの予防などは何かいい方法などありますか？
よろしくお願い致します。

2019-10-01 22:24:42

専門の獣医師からの回答

　フォルテコールは慢性腎不全猫の尿蛋白を下げる薬です。猫の血圧を下げる効果はあまりありません。本当に高血圧が問題になっているようでしたアムロジピンの投与を行います。ラプロスはCKD Stage2と3の猫に投与した場合、６か月後の血漿クレアチニンの上昇が抑制されることが証明された薬です。人では肺高血圧の薬ですので、猫でも血圧を下げる効果はあるかもしれませんが証明はされていません。アンチノールが腎不全にいいかどうかは特に検討されていません。慢性腎不全において脱水は起こりやすいですが、高ナトリウム血症になることはまれなので、もし高ナトリウム血症が頻回にみられるようであればアルドステロン症の併発などの確認をしたほうがいいかもしれません。慢性腎不全に対する脱水は100％ウエットな食事にするか、それで不十分な場合は皮下補液で管理します。

2019-10-06 19:08:57

（質問主）

お返事ありがとうございます。
アルドステロンは気になったので検査して欲しいとお願いしたのですが、滅多にないからと血液検査してません。
今は水飲み場に気づいた時に促してます。
ラプロス飲み始めて最初は便秘、一昨日は吐き戻し昨日は下痢してしまいました。
吐き戻しや下痢は脱水につながるのでラプロスを休止するかもう少し様子を見るか考え中です。
猫の高血圧で1年前に失明してしまいました。
失明するくらい高血圧なのですが、高血圧なのには理由があるからとフォルテコールで様子みてました。
ラプロスも腎臓に直接効果のある薬なので腎臓の血流が良くなったら少し血圧も下がるのかと思ってました。
色々相談しながら今後の対策考えてみようと思いめす。
アルドステロンだとしたら治療はどんな治療になるのでしょうか、

2019-10-07 07:17:52

アルドステロン症の根本治療は腫大した副腎の摘出術です。もし何らかの理由で手術ができない場合は抗アルドステロン剤（スピロノダクトン）の投与でコントロールします。

2019-10-07 09:10:57

（質問主）

ありがとうごさいました。
もう高齢なので手術などは考えておりませんでした。
エコー検査などした時は腎臓以外は年相応と言われました。
残りの猫生を愛情たっぷりかけて楽しく、穏やかに過ごしてもらいたいと願っています。
ありがとうごさいました。

2019-10-07 09:16:12