相談・獣医師回答・コメント

　ステロイドの投与量を誤解しており、申し訳ありません。1mg/4kgでしたら、0.25mg/kgになりますので、糖尿病発現のリスクは少ないと思われます。ただ、ステロイドに対する感受性には個体差がありますので、長期投与の場合はやはり血糖値のチェックは必要だと思います。また、減量についてですが、これ以上投与量を下げると効果事態が疑わしくなりますので、投与量を下げるよりは今の投与量のまま投与間隔を変更する方が良いと思います。具体的には、毎日投与→1日おきの投与→2日おきの投与→3日おきの投与というように間隔をあけて行きます。投与間隔を変更した場合は、1ヵ月ぐらいは同じ投与間隔で継続してください。3日おきの投与でも状態が安定しているようでしたら、休薬を検討されても良いかもしれません。もし、間隔をあけていくことによって、症状の悪化がみられた場合は、間隔を詰めるか、投与量の増量をご検討ください。
　歯肉（＝歯茎）の悪性腫瘍とのことですが、手術で摘出した腫瘍の病理組織学的検査は実施されましたでしょうか？病理組織学的検査の結果、診断が確定しており、完全切除、脈管浸潤なし（腫瘍細胞が血管やリンパ管の中には認められない）ということでしたら、転移の可能性は低いと思われます（病理組織学的検査も絶対ではありませんので、転移の可能性が0ではありません）。一方、完全切除であっても脈管浸潤有り（腫瘍細胞が血管やリンパ管の中に認められる）ということでしたら、転移の可能性は高いと思われます。もし、病理組織学的検査を実施されていないようでしたら、腫瘍が悪性か良性かを診断すること自体難しいと思われます（細胞診を行うことによって、明らかに悪性であると診断できる場合もありますが、細胞診だけで脈管浸潤の有無についてはわかりません）。
長期に経過が安定しているという「長期」がどれくらいかという明確な定義は無いと思われますが、半年間投与を継続し、ステロイドを0.25mg/kgまで漸減できており、症状が安定しているようでしたら、悪性腫瘍転移の可能性はあまり高くない（今のステロイドの量で悪性腫瘍の増殖を半年抑えることは難しい）と思われるため、休薬を検討されても良いように思われます。
　適切な検査を実施し、診断が確定している場合、我々獣医師は治療の方向性について迷うことはありませんが、様々な理由により、推察で治療をしなければならない場合、診断的治療（治療の反応をみながら診断を探っていく）を行うことがあります。その場合は、治療への反応によって、治療方針を変更する必要が生じることもあり、獣医師と飼い主さんとの情報の共有が大切になります。疑問に思われていることは、実際の治療を担当する獣医師にきちんと伝えて、より良い関係を築かれることが大切だと思います。