相談・獣医師回答・コメント

大量の吐血のとことご心配ですね。
今後の処置については，やはり出血部位の特定とその原因究明が重要かと思います。
「吐血」と断定的に書かれていますが，吐血は消化管内の出血が原因であり，
吐物はどす黒いのが特徴です。多くは消化管の腫瘍や潰瘍あるいは異物による損傷による消化管からの出血が原因で，通常便も黒くなります。
真っ赤な綺麗な血液であれば，「吐血」よりも喀血や口腔内出血も考慮する必要があるかと思います。
喀血は呼吸器からの出血を意味しますが，その原因としては肺炎，肺腫瘍，僧帽弁閉鎖不全症の悪化に伴う肺水腫などを考慮する必要があります。
元気食欲があり，便の状態も正常となると，口腔内に出血の可能性も高いように思います。
また，寝ている時に出血が多いとの特徴から鼻腔内出血が口腔から排泄されている場合も考慮する必要があるかもしれません。

上記の鑑別に必要な検査は，口腔内の詳細な観察，必要によりレントゲン検査，口腔内や胸部に出血の原因がなければ，
上部内視鏡検査といった手順が一般的かと思います。腫瘍性疾患を疑う場合には，CT検査などをご提案させて頂く場合もあります。
なお，わんちゃんの性格や検査内容によって麻酔が必要になります。
麻酔下で検査を行う場合には同時に治療も行うことが多いので，臨機応変な検査や治療に対応できる病院を紹介していただく必要があるかもしれません。