相談・獣医師回答・コメント

ｎａｋａｊｉ（質問主）

2019年4月23日、吐き気と食欲不振で受診し、血液検査の結果、BUN　63.6CRE　3.6で、慢性腎不全との診断を受けました。
それからほぼ毎日300㏄弱の輸液を受け、4月27日の数値は、BUN　30.6　CRE　2.2と若干改善し、吐き気は止まり、食欲もやや改善してきました。

初めの10日間はほぼ毎日、その後中二日、現在（5/21～）は週に2回、量は毎回300㏄～340㏄ほど、通院により輸液を受けています。
5月24日の検査ではBUN　45.7CRE2.4と若干悪化してしまいました。
見た目の状態は発病前ほどの活発さはありませんが、吐き気やだるさは収まっているように見えます。
血中リン濃度、血圧等は測定していません。

低タンパク食への切り替えを指導されていますが、特にサンプルフードの提示は無かったため、これまで与えてきたフードと同じメーカー（ロイヤルカナン）の腎臓病療法食を取り寄せて切り替えを試みていますが、発病以来軟便～下痢の症状があり、思うようにフードの切り替えが進んでいません。

下痢に対しては、下痢止めと抗真菌薬（便中に酵母が多いとのこと）の処方を受けています。

尿蛋白は下りていない（詳しい数値は聞いていません）とのことで、セミントラの使用は見合わせとなりました。

ラプロスについて聞いてみましたが、「もともと人間用の薬で猫に対してはまだ安全かどうかわからない。自分の病院の患者で実験的なことはしたくない」と使用には否定的な見解でした。

リン等の除去剤（サプリ）の使用も検討してみたいのですが、特に提案はなく、今後も週2回の輸液で治療していく方針のようです。
仮にセミントラを使った場合でも週2回の輸液は継続する方針のようでした。

体重が8.0ｋｇ（ピーク時は9ｋｇ近くありました）とのことで、ラプロスの適応ではないのかもしれませんが、できればラプロスの腎臓保護効果に期待したいのと、腸内のリンや老廃物を除去することにより、軟便が解消するのでは、と考えていますが、その点はいかがでしょうか？

また、週2回の通院（輸液）が本人、飼い主共々やや負担です。ラプロスやサプリの使用により、通院回数を減らしたい（週1回程度）との思いもあるのですが、可能でしょうか？

輸液中心の治療に少々疑問と不安を抱いており、できれば主治医にその旨相談したいのですが、素人判断ではないかと危惧しております。