相談・獣医師回答・コメント

　超音波検査で脾臓に腫瘤が見つかった場合、形態だけで腫瘍性病変か非腫瘍性病変（血種や結節性過形成など）かを区別することは難しいと思われます。鑑別するには細胞診が有用ですが、リンパ腫など限られたもの以外は診断に結びつかない場合も多いと思われます。また、血管肉腫が疑われる場合は、脾臓の細胞診は基本禁忌とされています。血液検査やレントゲン検査は、病態の全体像を把握するには有用な検査ですが、それだけで脾臓腫瘤の診断に結びつくような情報はあまり得られないと思われます。CT検査や造影超音波検査は、より詳細な形態情報が得られると思いますが、やはり診断の確定には、外科的に摘出した脾臓の病理組織学的検査が必要です。
　 昨年7月に肥満細胞腫の摘出手術をされたとのことですが、犬の場合、腸管由来の肥満細胞腫が肝臓や脾臓に転移することはありますが、皮膚の肥満細胞腫が脾臓に転移することはほとんどありません。また、肥満細胞は正常でも脾臓に存在するため、細胞診で肥満細胞腫の転移を診断することは難しいとされています。皮膚の肥満細胞腫の病理組織学的検査は実施されているでしょうか？実施されているようでしたら、組織学的グレードや予後についての記載があると思いますので、転移のリスクをある程度評価できると思われます。
　脂肪腫は良性の腫瘍で転移することはありません。急激に大きくなる傾向がない限りは、14歳という年齢を考えると、積極的な外科切除はせず、経過観察で良いと思われます。
　現在、脾臓の腫瘤は小さくなっているとのことですので、腫瘍ではない可能性も考えられます。定期的な検査で大きさをモニターしながら経過を観察し、大きくなってくるようでしたら、細胞診など積極的な検査を実施するかどうか、担当の先生とよくご相談ください。