イヌ・ネコの健康医療相談

相談・獣医師回答・コメント

てらりおん(質問主)


犬アイコン 犬 7歳 オス プードル(トイプードル)

体重:4kg

飼育歴:6年6ヶ月

居住地:北海道札幌市西区

飼育環境:室内

何度かリンパ管拡張を伴うリンパ球形質細胞性腸炎の相談をさせていただきました。大学病院に通っています。平日2日間のみ主治医がいるのでその日以外は何も聞けません。
2/5よりステロイドによる治療開始。
7.5mgを2週間。
あれから便も固まり、体重も元に戻り、アルブミンの数値も2.8まで上がって調子が良くなってきていたので、2/19にステロイドを6.25mgにして4週間後にまた経過を診るとなっていましたが、3/6より水下痢、食欲喪失、元気喪失、体重減少で病院で受け入れてもらえたのが3/14。
エコーをみると悪化していると言われ、アルブミンも2.0にまでまた下がっていました。そして内視鏡検査をしたがリンパ腫が見つけられなかった可能性もあることを告げられました。治療として、抗がん剤クロラムブシルが免疫抑制剤アトピカの選択肢があり、アトピカ25mgを選択しました。ステロイドはアトピカの効果が出るまでに最低でも2週間かかるとのことで6.25mgのまま継続しています。
今は飲みはじめて2日たつのですが、下痢が止まらない、ご飯をほぼ食べない(食べても全部下痢ででてしまう)体重もどんどん減少し4kgまで戻っていたのが今はまた3.2kgになってしまいました。次は2週間後に病院へ行くのですが、このまま2週間様子見て良いのでしょうか?ステロイドがそもそも効かなくなって炎症が増したように思うのですが、用量はそのままで飲ませている意味はありますか?アトピカの副作用として下痢もあるとのことですが、病気によるものなのか見分けがつきません。よろしくお願いいたします。
追記
薬が嘔吐があるので、レフルノミドというものに変更になりましたが、こんなに早く切り替えたりして大丈夫なのでしょうか?

日時2019-03-17 05:40:50

専門の獣医師からの回答

すでに専門的な治療が行われている途中での症状悪化ですので,主治医の先生にお尋ね下さい。
まずは,診察時間内で主治医の先生が所属する診療科に連絡をとられてはいかがでしょうか。
主治医の先生に連絡してもらって指示を仰ぐこともできるかと思います。
また,かかりつけ病院と大学病院がきちんと情報共有できているのであれば,かかりつけの主治医の先生に確認を取って頂くこともできるかと思います。
この場で治療方針や治療方法ついてのコメントは難しいのでご理解の程よろしくお願いします。

日時2019-03-24 22:40:16

 
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