相談・獣医師回答・コメント

あかり（質問主）

推定５歳のメスの猫です。慢性腎不全であることがわかり治療をしているのですが、BUNが47.7　CREが5.3いう数値に対して病院から伝えられた点滴の頻度が５日～１週間であり、これで良いものなのかわからずこちらに質問させていただきました。

昨年の１２月頭に公園で保護し、１月半ばに動物病院で受けた血液検査で腎臓の数値が悪いことがわかりました。

その時の血液検査の結果が
HCT（赤血球容積）％　 36.1
RBC（赤血球）百万/㎣　 7.73
HGB（血色素量）㎎/dl　 12.3
WBC（白血球）/㎣　　　18700
PLT（血小板）　　　　　32.7
GPT/ALT（U/L）　　　 155
ALP（U/L）　　　　　　 172
TP（ｇ/dl）総蛋白　　　 8.2
Glu（㎎/dl）血糖値　　　127
BUN（㎎/dl）　　　　 　 51.3
CRE（㎎/dl）　　　　 　4.1
でした。

その日から１週間、２日に１回点滴に通い、１週間後に再度血液検査をしました。

１週間後の血液検査の結果が
HCT（赤血球容積）％　　34.9
RBC（赤血球）百万㎣　　7.35
HGB（血色素量）㎎/dl　　11.6
WBC（白血球）/㎣　　　 14300
PLT（血小板）　　　　　 38.8
GPT/ALT（U/L）　　　　 186
TBil（㎎/dl）　　　　　　 0.3
TP（ｇ/dl）総蛋白　　　　8.0
BUN（㎎/dl）　　　　　　 47.7
CRE（㎎/dl）　　　　　 　5.3
P（㎎/dl）リン　　　　　 6.3
Ca（㎎/dl）カルシウム　　11.8
Na（mEq/L）ナトリウム　 156
K（mEq/L）カリウム　　　 5.3
Cl（mEq/L）クロール　　　111
でした。

エコー検査もしましたが、腎臓の大きさは標準だが表面がボコボコしており、組織が壊れているとのことでした。また、肝臓の数値も悪くエコーに小さな白い脂肪の塊が複数うつっており、脂肪肝にもなりかけているとのことでした。
１週間点滴をしたにもかかわらず腎臓の数値が良くなっていないため予後が悪く、余命２ヶ月～半年だと伝えられました。

病院ではラプロスとイパキチンをいただき、飲ませています。
トイレには自分で行きますがそれ以外は１日中じっと動かず、療法食は１日１０グラムほどしか食べず、水もほぼ飲みません。薬を飲ませるときに一緒にシリンジで少しでも水を飲ませたり、リキッド状の療法食をシリンジで飲ませたりしていますがこれもほとんど飲みません。

食事をとれなければ３日ほどで点滴に来るようにとおっしゃっていたので昨日病院に行きましたが、脱水していないので点滴は必要ないとのことでした。
薬をしっかり飲ませ水分と食事をなるべくとらすこと、点滴を５日～１週間に１回しに来るようにとのことでした。

この腎臓の数値で療法食も水もほとんど摂取できていない状態で、点滴は５日～１週間に１回で良いものなのでしょうか？
それとも、もっとこまめに点滴をした方が良いのでしょうか？（病院からは、点滴に通うのがしんどければ自宅で点滴をするのでも良いと言われています）

ご回答のほどよろしくお願致します。


追記です。
腎不全の子は多飲多尿になる子が多いと聞きますが、我が家の猫は水もほとんど飲みませんが(フードに含まれている分を計算に入れても多くて１日100ml程度)、おしっこも24時間～30時間に一度しかしません。
お医者さんも普通はもっとおしっこがしたくなるはずだと首をかしげておられました。
たとえ脱水になっていなくても、これだけ排尿しなければ老廃物が体に溜まるのではないかと思っています。
自分でおしっこをしない分こまめに点滴をしておしっこの回数を増やし老廃物を排出させた方が良いのではないかと思うのですが、素人の考えなのでこれが正しいのかどうかわかりません。
長文になってしまい申し訳ないのですが、この点も含めてご回答いただければありがたいです。
よろしくお願い致します。