相談・獣医師回答・コメント

慢性の難治性下痢となると、慢性腸炎や低悪性度のリンパ腫をはじめ、いくつかの鑑別が必要です。
好酸球増多症が認められたことから、アレルギー性腸炎や好酸球性腸炎などを疑ってステロイドが処方されたものと思われます。
ステロイドを投与しても症状が改善しないとのことですが、免疫がらみの腸炎の場合でも、中途半端な量のステロイドでは効果が得られない場合もあります。
ステロイドの投与に関しては、猫は他の動物に比較してステロイドの副作用が少ないのですが、高用量のステロイドを長期間使用すると糖尿病などのリスクを高めます。

今回のように、通常の治療に反応が悪く、経過が長期となっている場合やステロイドなど副作用発現のリスクを伴う治療を行う場合には、病態を十分に把握して、正確な診断のもとに適切な治療が行われることが理想です。
元気食欲がなくなり、体重減少が起こりはじめてからでは手遅れになってしまう疾患も多々あります。
すでに長期の経過で難治性となっている場合は、一筋縄ではいきません。

いずれにしても現在の治療や将来に対して少しでも不安があるのであれば、
主治医の先生にお願いしてセカンドオピニオンとして大学病院などをはじめとするより専門的な病院で内視鏡検査と腸生検を含めた精密検査を行うのがよいかと思います。

なお、ステロイドの投与により、腸生検などを行った際に病態が誤って軽微に評価されてしまう場合がありますので、精密検査をご希望される場合には、ステロイドは少なくとも2～3週間休薬して検査していただくことをお薦めします。

また、好酸球増多症を伴う慢性下痢では寄生虫疾患であることも多く、簡易検査で消化管内寄生虫が陰性の場合でも、何度も検便を行ったり、より感度の高い寄生虫検査を行って、消化管内寄生虫の感染の有無を確認する必要があります。