イヌ・ネコの健康医療相談

相談・獣医師回答・コメント

(質問主)


犬アイコン 犬 16歳 オス ミニチュアダックスフンド

体重:11kg

飼育歴:15年3ヶ月

居住地:兵庫県神戸市中央区

飼育環境:室内

(既往歴の欄にざっくりと書かせていただきましたが、現在の病院いろいろと不安があったのですが、まだ次の病院が探し切れてなかったので、仕方なく現在の病院に行きました。)

今回相談させていただきたいのは、内視鏡による異物除去についてです。

寝ている間にキッチンのごみ袋を漁ってしまい、手羽元の骨を5本も食べてしまったのです。
これまでキッチンに入ったことがなく油断していました。。。

1月14日午前8時半頃に嘔吐し、内容物をみたところ、骨らしきものはなかったのですが、手羽元の皮を調理前に捨てていたものが出てきました。
その状態からみて、さほど時間は経っていないように思えましたのですぐにその病院に連絡。

10時半からの診察:
レントゲンでは丸のみではなく、ある程度嚙み砕いていたが、尖っているものが多いとのことで開腹手術を勧められました。

しかし相談の結果、内視鏡で取り除き、あとは様子を見てということになりました。

早く取ってあげた方が良いとのことでしたが、開始されたのは午後2時半からで、腸などに移動してしまっているのではないか。
また、内臓に刺さっていないかなど不安でした。

午後4時すぎ:
無事終了し、麻酔からも覚めて意識はしっかりしていますとの連絡が入る。
この時に医師から『胃の中のものは全て取れました。細かいのは腸へ流れていくので大丈夫です』といわれたので、細かいというのは粉々になって刺さる恐れのないものですか?と聞いたところ『そうです。あとは腸のものは開腹しないと取れないので上手く消化されるのを願うしかないです』と言われ、とりあえず胃については安心していました。
(ただ、取り除いてもらったものも、あとで嘔吐や便で1回出てきたものを合わせても5本分には全然足りない量)

(麻酔の影響で腎臓の数値が上がっているかもしれないので、翌日に血液検査をし、上がっていたら点滴をと言われ終了)

14日午後7時半:帰宅

ご飯については、いつもの半分をふやかして上げてくださいとのことで、そのようにしました。
午後8時半頃に完食しました。
(食べる速さはいつもよりゆっくりだったが食欲はある)

体がしんどいのか落ち着きなく、全く寝ませんでした。

ようやくウトウトし始めたかなと思ったが、15日午前2時半頃に嘔吐。

すると1.1cm~2.4cmの尖った骨が16個も出てきました。
(その他内容物:ご飯は殆どなく、透明の水分が多め)

15日病院にて、胃の中のものは全て取り除いたと言っていたが出てきたことを伝え、吐いた骨も全て持参し、内視鏡で見えなかったのかと聞くと、『あることは見えたので分かっていました。しかしそれらを全て取り除こうとすると、2時間余計に時間がかかるので負担を減らすため』と言われました。


勿論納得はできませんが、揉めても動物は話せないし、たとえ弁護士などに相談しても嘘をつかれたら意味がないと思い帰宅。

それからご飯を食べると必ず1時間~2時間後に嘔吐し、震えもあります。

この嘔吐についてよくあることなのか、また何かの異常の可能性はあるのでしょうか?
(吐いてしまうので、お腹が空くらしく食べ物を欲しがるので食欲はあると思います)

できるだけ細かくと思い、長くなってしまい申し訳ありませんが宜しくお願い致します。






日時2017-01-17 02:20:19

専門の獣医師からの回答

鳥の骨を食べて内視鏡で摘出したとのことですね。
鳥の骨はかみ砕くと尖ってしまい、胃穿孔や腸穿孔を生じることがあります。
内視鏡でかみ砕いた骨をすべて取り除くのはかなり大変ですので、すべて取り除くならば開腹しての胃切開が適しています。内視鏡ではすべて取り除けないため、今回は大きな骨片のみを取り除いたのだと思います。(小さな骨片は穿孔するリスクは低くなりますし、長時間の麻酔は動物への負担が大きくなるため)
帰宅してから嘔吐したとのことですが、骨自体が消化に悪く、加えて麻酔の影響などにより嘔吐したと考えられます。骨片が多数含まれていたとのことですが、その方が逆に良かったかもしれません。
高齢になると消化機能も低下しますので、骨などの消化しにくいものを食べると嘔吐することはよくあります。また、内視鏡および骨により胃粘膜がダメージを受けることもあり、嘔吐しやすい状態になっている可能性もあります。
食べると嘔吐するようならば1日絶食にして胃を休ませてみて下さい。嘔吐が無いようならば、スプーン一杯程度の消化に良い療法食フード(i/d、消化器サポート)を与え、嘔吐が無いようなら少しづつ増量して様子を見てください(上記のフードが無いようなら、いつものフードをふやかした後にすりつぶして)。
今後も嘔吐が続くようなら、骨がまだ残っている可能性も出てきます。嘔吐が続くようなら血液検査および画像検査で異常がないか確認することをお勧めします。
実際に診察していませんのではっきりしたことは言えませんが、高齢で持病もあるようなので調子が悪いようなら早めに動物病院に行かれることをお勧めします。

日時2017-01-18 16:44:06

(質問主)


詳細な回答ありがとうございます。
内視鏡で取ってもらった骨とほぼ同じ大きさのものを吐きました。

しかも吐き出した骨の殆どが内視鏡で取りだしたものより鋭く尖っていたため不安になったのです。

また、全て取り除いたと言っていたのに、嘔吐により出てきたことが不安というより不信になりまして。。。

18日現在も嘔吐が続いています。
①こんなに長く続くものなのかということも含め心配で。

内視鏡で除去後、レントゲンを撮りましたが、胃内には吐きだしたので残っていないとのこと。
(こちらはレントゲンでは骨かどうか分からない画像でした。ぼやけているというか白い影のようで。)
また、腸にはまだ残っているが腸内では消化しないので便から出てくれればよいとのことでしたが、未だ便からは一つも出てきていません。
②腸に詰まっているから嘔吐という可能性もあるのでしょうか?
食欲も元気もあります。

以前にもお腹に傷をつけたことを隠していたことやその他治療でも不信になっておりましたので、いずれにしても明日から違う病院へ行くことにしますが、①②に回答を頂けたら有難いです。
何度もすいませんがよろしくお願いします。

日時2017-01-18 23:39:28

専門の獣医師からの回答

麻酔や内視鏡の影響にしては嘔吐が長引いていますね。
腸管に詰まっている可能性は考えられます。
高齢なことと持病もあるとのことですので、他の影響も出ている可能性もあります。
いずれにしろ、こちらからは一般的な事しか言えませんので、早めに受診されることをお勧めします。

日時2017-01-20 16:02:49

(質問主)


返事が遅くなり申し訳ござません。
回答ありがとうございます。
かかりつけの病院をやめ、すぐに違う病院へ行ってきました。
新たにレントゲン撮影したところ、前の病院で腸に骨が残っていると言われていましたが、1個も見当たらない結果となり、嘔吐に関しては3日間消化器サポート缶と胃薬で様子をとのことで回復し、現在は元気になりました。

これまで、その他臓器に関して前の病院での内容を相談したところ、検査方法も間違いで、うちの子には飲ませてはいけない薬も飲まされていたことや、相談したが異常なしといわれていたところ(2つ)が実際は異常があったことなども分かり、もっと早くに病院を変えるべきだったと大変反省しているところです。

ただ、今回の件に関しては回復に向かいホッとしています。
病院へ行く前にこちらで相談させていただき、詳細な回答も大変助かりました。
本当にありがとうございました!

日時2017-01-27 21:45:48

 
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