相談・獣医師回答・コメント

会陰ヘルニアで3回手術をされたとのこと。
会陰ヘルニアは未去勢の高齢の雄犬に多い疾患です。
この手術はこれまでにも、色々な術式が報告されています。
言い換えれば、それだけ再発が多い疾患なのです。
これまでの会陰ヘルニアの手術は、ヘルニア孔を人工物あるいは自己組織を用いて閉鎖する方法でした。
しかしながら、会陰ヘルニアでは骨盤筋群が薄くなっているため、これらを縫い付ける部分が脆く、裂けてしまうため再発が生じていました。
近年、人工メッシュを用いた新たな方法が報告され成績は大幅に改善してきています。
この方法は、人工メッシュを骨盤の骨に通して尻尾の骨の付近で縫合します。（図が書けないので言葉で説明するのは難しいのですが）要は、薄くなった骨盤筋群に縫合固定をしないので再発が少ないのです。
また、会陰ヘルニアが重度の場合は、開腹手術を同時に行い、直腸、精管を頭側に牽引固定することで腸管や膀胱が尾側（ヘルニア孔の方向に）に移動するのを防ぐ手術も併用します。
私自身は臓器固定術と内閉鎖筋反転術を併用して、まずまずの成果が得られていましたが、臓器固定術と人工メッシュを用いた方法に変更してからは今のところ再発した症例はいません。
人工メッシュを用いた方法は単に人工物で閉鎖する方法と比較し、ある程度のテクニックが要求されます。
この方法で手術を行っている動物病院がお住いの近くにあるかはわかりませんが、これまでの手術で改善がないのであればこの手術を受けられることをお勧めします。