相談・獣医師回答・コメント

ｓａｔｏｕ（質問主）

突然のメール誠に申し訳ございません。9歳のトイプードル(女の子)についての相談です。2019年5月29日ころ突然吐くようになり5/30にかかりつけのクリニックを受診したところ、採血でALT1000<,AST1000<,ALP1061,ɤGTP33と高度の肝機能異常を認め、それが原因であるとの指摘を受けました。肝機能が悪くなった原因ははっきりしませんでしたが点滴をしていただき、その後ウルソと抗酸化物質のサプリメントを処方され経過をみたところ速やかに改善いたしました。吐き気などの症状も一日前後あったのみですぐ元気になりました。
よく考えたところその数日前に除草剤をまかれた草に近づきにおいをかいだりしていたためそれが原因かもしれないとのこととなっておりました。
また受診の際行った超音波検査で胆石を指摘されましたが粘液嚢腫の状態にはなっておらず現在何か悪さをしている印象はないとのことでした。その後同じような症状はなく経過いたしておりましたが、2020年7月11日前回ほどではないものの数回吐き、食欲もないようなのでかかりつけ医を受診させたところALT547,AST77,ALP470,ɤGTP8と肝機能異常を認めておりました。
前回肝機能異常を認めてから散歩はもっぱら抱っこして行っており、たまたま外で歩かせた直後でした。翌週の採血ではALT105,AST38,ALP364と改善し、胆嚢の石についても変わりないとのことでした。先日(9/5)の採血ではALT49,AST22,ALP325と改善はしておりますがALPは依然やや高めで、Tcho317,TG500<と高値でした。ちなみにリパーゼは正常でした。7/18の採血ではTcho325,TG141,7/11の採血ではTcho361,TG199でした。主治医の話では肝機能については順調に経過しており、今後は半年に一回程度の採血でいいでしょうとのお話でした。またTGの高値については食後の採血であったためその影響を考えていいでしょうとのお話でした。今回の2回のエピソードについて胆石による可能性もあるかと思い毎回相談いたしておりますが、現段階では経過がよく、粘液嚢腫の状態ではないため、また手術の負担も大きいため経過観察でいいでしょうとのお話です。また食事については現在ロイヤルカナンの満腹感サポートとシュプレモの体重管理用を半分ずつ与えており、他にささみのチップス数枚、ガム一つ、ヨーグルトタブレット、納豆一日4.8g、鶏ささみやマグロを湯がいた物少々、アマニ油一滴程度、果物少量をおやつとしてあげておりますが食事は継続でいいでしょうとのお話でした。昨年肝機能異常を指摘されてからウルソと抗酸化物質のサプリメントは継続的に内服させております。
他の相談サイトでセカンドオピニオンを伺ったところ胆嚢は切除したほうがいいだろうとのお話もあり、非常に心配しておりました。まず今回の肝機能の変化については胆嚢が悪さをしたものと考えるべきでしょうか。上記のエピソード以外は非常に元気に過ごしておりますが胆嚢については主治医のお話通り問題なければ半年に一回の定期検査で見ていくことでいいでしょうか、また食事についてもこのまま(体重は4.8kg前後で安定いたしております)でみていっていいものでしょうか。また、胆嚢の手術はかなり危険性が高いとのお話もありますがやはり危険性は高いでしょうか。手術をこのままずっと回避できる可能性はありますでしょうか。長くなって申し訳ございませんがご意見をいただければ幸いです。