イヌ・ネコの健康医療相談

さな(質問主)


犬アイコン 犬 15歳 オス ビーグル

体重:13.6kg

飼育歴:12年10ヶ月

居住地:北海道旭川市

飼育環境:室内

腎臓病・心臓病で通院し、フォルテコールを飲んでるのですが急に咳が多くなり受診しました。
夜寝てるときは朝までの間に1~2回くらいの咳なのですが、日中は朝起きてから夜寝るまで1時間に1回以上咳をしてました。寝てるときの呼吸数は以前と変わらず14~19回/分です。

咳が増えたので受診して、聴診で肺の音はキレイとのことで様子見でいいのでは?と主治医に言われたのですが、朝から夜まで1時間に1回以上咳をしてるのに様子見で本当に大丈夫なのか?と言ったらレントゲンを撮ってくれました。

すると1週間前のレントゲンと比べると、何となく白くモヤモヤしている感じで、うっ血してるとのことで利尿剤フロセミドを1週間飲む事になりました。

1週間、フロセミドを飲み終えて少しは咳が減ったのですが、咳が増えて受診する前よりは多いままと先生に伝えたのですが、そのままフロセミドを飲ませることになりました。
気管支拡張剤の処方を望んだのですが、以前、処方されたときに震えや興奮、下痢などがあり、私がアレコレ言ったので、また言うから出さないと言われました。

フロセミドを飲ませて軟便が出たときに心配で病院へ電話したら、軟便や下痢が続いてないならフロセミドを飲ませていても大丈夫と言われたのですが、度々、軟便や後半のウンチ半分だけ下痢が起きてます。

軟便や下痢は普段、朝晩にウンチをしてるのですが、そのときだけです。何回もしているわけではありません。

腎臓病なので脱水が心配です。フォルテコールも飲んでるので特に脱水が怖いです。
主治医が言うように、続いてなければ大丈夫なものなのでしょうか?

また、フロセミドは今後、増やしていかなきゃいけなくなる時が来るから今から飲ませておいた方がいいと言われ飲ませることにしたのですが、フォルテコールみたいに飲み続けるものなのでしょうか?

日時2019-11-07 12:30:27

専門の獣医師からの回答

心臓病は僧帽弁閉鎖不全症でしょうか?何の病気かはわかりませんが、肺に水がたまったのかと思います。肺水腫といいます。腎臓病もどの程度かはわかりませんが、肺水腫であれば、利尿剤が必要です。フロセミドを飲ませて消化器症状が現れるのはあまり経験しませんが、1週間飲ませてもいまは合併症が出ていないようですので、前の下痢などはフロセミドが原因でない可能性もありますね。
肺水腫が出たのであれば、投与量は別として利尿剤を飲ませるべきで、僧帽弁閉鎖不全症による肺水腫であれば、強心剤も飲ませるべきです。
利尿剤を飲ませると大なり小なり脱水しますし、腎臓に負担がかかります。ですから、定期的に血液検査などにて腎臓もチェックをしたほうがいいです。腎臓が怖いから利尿剤をやらないという短慮は禁物です。肺水腫は命を奪います。もし、心臓病が僧帽弁閉鎖不全症であれば、肺水腫になったということは、うっ血性心不全になったことを意味します。心臓病が悪化したということです。この病気でであれば、この時期から平均寿命が1年半程度といわれています。もちろん、病状の進行具合や治療法によって変わります。
今後、心臓と腎臓を両者を見ながら細かな治療が必要になってきます。今の症状が落ち着くまでまずは検査頻度を上げるべきでしょう。また、食事療法も取り入れ、腎臓病食を開始すべきです。
咳は肺水腫からでも出ますし、肺炎などでもでます。また、心臓が大きくなると気管を圧迫することで咳がでます。いずれにせよ、検査が必要です。

日時2019-11-10 05:35:27