相談・獣医師回答・コメント

ハニーハニー（質問主）

はじめまして、よろしくお願いいたします。
■ペットの情報
１：犬
２：ペットの品種　シェルティ
・年齢　11歳10ヶ月
・体型　7キロ
・性別　メス
・避妊/去勢の有無　無し

・一歳誕生日頃より甲状腺機能低下の症状がいろいろ出始めて2歳よりチラージン内服継続中

３：現在のフードの商品名と好みの味
・昨年4月まではグレインフリー魚系フード
・昨年4月に膵炎から腎臓機能低下となり
基本フード
[森ニュー　クリニカルダイエット脂質マネジメント8割に犬心[米あり]　糖脂コントロール2割]

・朝と夕　フード25ｸﾞﾗﾑに　手作り大匙1
(鶏胸/大根/人参Mix)

・ｵﾔﾂと夜食  15ｸﾞﾗﾑ　手作り大匙1
１日4回食
[早朝の黄色胃液(血液混じり)が時々あるので夜食必要]

４：動物病院で治療中・経過観察中の病気や服用中の薬、または食物アレルギーはありますか？ある場合は詳細を教えてください。

・内服　チロキシン2歳より内服中
　　　　2000年5月からアゾディル(吸着材)
　　　　11月からクレメジン併用(12月末で中止)
・経過　5月から10月末までは日常が送れる
・10月末と11月末に
起床時の嘔吐(黄色チラチラ血液混じり)

・12月末から起床時の黄色に血液混じりの嘔吐を2、3日おきに繰り返すように
・1月始めから粘膜便や血便(1wほどで改善)原因はお粥をあげ始めた事によるアレルギーの可能性が大。[2月にフード変更に際しアレルギー検査実施→米プラスで225]]

起床時の黄色い嘔吐も2日3日おき位に繰り返しあり、通院にて輸液と吐き気止めの繰り返しが続く。
ﾌﾟﾘﾝﾍﾟﾗﾝの処方あり(最近、消化管出血時は禁忌と知るが内服指示があったので飲ませてしまった……)

起床時嘔吐に血液の混じる量がだんだん増えて

1月4w目6回連続血液嘔吐後よりﾌﾟﾘﾝﾍﾟﾗﾝ中止
就寝前のファモチジン処方と2日おきの自宅輸液開始で3週間吐かずにキープできたので

獣医より｢就寝前の夜食をやめてみましょう｣との事で、ごく少量にしたところ次の朝にはやはり胃液を吐いてしまう

その2日後の朝には粘性の強い吐血3回となり
ガスター注射でアルサルミン追加処方なるも
2日後起床時に再度血液混じりの嘔吐あり

内服をオメプラール希望で相談変更して
(ファモチジンではグッタリしていたが)
元気を取り戻して、約3週間が経過中

2月の尿検査ではじめて尿タンパク±になり
フードを腎臓対応にしましょうとの事
膵炎もあるので
低タンパク質　低脂肪　低リンのフードはなかなか無く、とりあえずフィッシュ4ｽｰﾍﾟﾘｱｳｪｲﾄｺﾝﾄﾛｰﾙに切り替え中
適したフードを探し中です。

■相談内容
上記経過により
①オメプラール10就寝前でとても調子がよいが
このまま長期内服をして副作用等の心配は無いか？
体重7キロなのでタケプロンOD 1/2錠の方が良いかと……(通院病院では取り扱いがないと……)
②起床時の嘔吐はピロリ菌の可能性は？
やはり腎臓性の病変でしょうか？
③就寝前の夜食は続けても胃の負担にはならないか？
④今後リン吸着の為にレンジアレン内服になる可能性もありますが胃に対して問題はないでしょうか？

以上よろしくお願いいたします。



参考までに2月の血液検査では

BUN  90.8

CRE  1.46

無機ﾘﾝ4.3

・12月のSDMA   19

となっております。

よろしくお願いいたしますm(_ _)m